超声引导下腰丛神经阻滞精编版课件.pptxVIP

超声引导下腰丛神经阻滞索诺声超声事业部：肖娟2016-1-29大纲1、后路腰丛神经阻滞2、髂腹下神经3、髂腹股沟神经4、股外侧皮神经5、闭孔神经6、股神经7、隐神经阻滞? 腰部神经阻滞解剖解剖基础腰丛是由L1、L2、L3神经的前股和大部 分的L4神经组成。 而L1神经根常接受T12 的一条分支。通常腰丛位于腰大肌后三分之一处，腰 椎横突的前方。腰丛发出若干条分支，包括：1、髂腹下神经（IHN，L1）2、髂腹股沟神经（IIN，L1）3、生殖股神经（GFN，L1-2）4、股神经（FN，L2-4）5、股外侧皮神经（LFCN，L3-4）6、闭孔神经（ON，L2-4）基础知识解剖基础进针方法平面内进针方法平面内进针方法平面内进针方法平面外进针方法平面外进针方法超声显示腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌；探头向背侧移动，显示腰方肌向中延伸 至腹横肌腱膜，Ｌ４横突顶端的一小部 分腱膜插入腰方肌。向尾侧倾斜探头可见腰方肌正下方的L ４椎体与横突。显示腰大肌在横突前竖脊肌在横突后， 腰方肌在横突上方的准的横切面超声解 剖图以及典型的“三叶草”图像。进针方法三叶草腰方肌竖脊肌腰大肌进针方法声像图解剖位置支配区域股外侧皮N股N闭孔N坐骨N隐N髂腹下神经髂腹下神经适用于腹股 沟疝气修补术及下腹部 手术。髂腹股沟神经进针方法股外侧皮神经解剖?组成：L2-3脊神经背侧支。?走行：经由腰大肌外侧缘，沿下外侧向髂前上棘(