绵阳医院消毒隔离知识.pptVIP

* 自然通风应根据季节、室外风力和气温，适时进行通风。 机械通风是通过安装通风设备，利用风机、排风扇等运转产生的动力，使空气流动。 机械送风与自然排风适用于污染源分散及室内空气污染不严重的场所。机械送风口宜远离门窗。 自然送风与机械排风适用于室内空气污染较重的场所。室内排风口宜远离门，宜安置于门对侧墙面上。 机械送风与机械排风适用于卫生条件要求较高的场所。根据通风的需要设定换气次数或保持室内的正压或负压。 应定期对机械通风设备进行清洁，遇污染及时清洁与消毒。 * 有人可能会问，253.7nm这个数值是怎么来的？下面，我来解释。 消毒使用的紫外线是C波紫外线，其波长范围是200-275nrn，杀菌作用最强的波段是250-270nrn，国标要求新灯辐射253.7nrn紫外线的强度 。所以辐照计的测定波长就是253.7nm。 * 另一种监测方法是紫外线强度照射指示卡监测法。也是目前，临床上最常用的方法。这是一幅不优美，却很直观的示意图。 开启紫外线灯5min后，将指示卡置于紫外灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上，照射1min。 * 现在我们医院微生物实验室使用的平皿直径就是90mm，而且都是一次性使用。 * 请大家看一下这四张图片，其中有错误的操作，大家能看出来哪种做法正确，那种错误吗？ 空气监测 * 空气净化方法 1 通风 2 集中空调通风系统 3 空气洁净技术 6 静电吸附式空气消毒器 4 紫外线消毒 5 循环风紫外线空气消毒器 7 化学消毒法 * 通风 自然通风 一般以通风30分钟效果最好 机械通风 机械送风与自然排风 自然送风与机械排风 机械送风与机械排风 * 紫外线消毒 适用于无人状态下室内空气的消毒 没有持续作用 需要一定的时间、强度 * 消毒方法 保持紫外线灯表面清洁，每周用75％酒精擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。 紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。温度20℃或40℃时，或相对湿度60％时，应适当延长照射时间。 室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。 紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。灯管吊装高度，距离地面1.8m-2.2m。安装时紫外线灯照射强度应≥1.5W/m3，照射时间≥30min。 紫外线消毒 * 监测方法 1、紫外线强度照射指示卡监测法 2、紫外线灯辐照计测定法 我院采用紫外线强度照射指示卡监测法 * 紫外线灯管强度监测 每季度 使用科室完成 1、检测方法：开启紫外线灯5分钟后，将紫外线强度指示卡或紫外线辐照计探头置于距灯管下垂直距离1m处，照射1分钟。（我院采用紫外线强度指示卡） 2、结果判断：普通30W直管型紫外线灯，新灯辐照强度90uW/cm2为合格；使用中的紫外线辐照强度70uW/cm2为合格 * 1m 5min 1min 紫外线强度照射指示卡监测法 * 紫外线灯管强度监测 √ 合格 使用前 * 紫外线消毒 每季度监测一次 各科室负责人监测或者质控护士监测 医院感染管理部负责审核 * 空气消毒机 作用原理 适用范围 注意事项 过滤、紫外线、静电吸附等 适用于有人状态下的室内空气消毒 消毒时应关闭门窗；进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡。 * 空气消毒效果监测 未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法： 1、室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处； 2、室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。每增加10㎡即增加一个皿。 * 未采用洁净技术净化空气的房间的空气消毒效果监测 室内面积＞30m2 室内面积 ≤30m2 * 空气消毒效果监测 将普通营养琼脂平皿（Φ9cm）放置各采样点，采样高度为距地面0.8m-1.5m；采样时将平皿盖打开， 扣放于平板边沿 ，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。 * √ 手臂越过平皿× 皿盖朝上× √ * 结果判定:Ⅱ类环境细菌菌落总数标准 非洁净手术部（室）、产房、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房等空气中的细菌菌落总数≤4cfu/（15min·直径9cm） （另：洁净手术部或其他洁净场所培养皿需放置30分钟。) * 结果判定Ⅲ、Ⅳ类环境细菌菌落总数标准 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/（5min·直径9cm）。恒温箱培养48小时，计数菌落数。 * 注意事项 消毒前，关好门、窗；消毒机、空调停止至少10分钟方可采样。在无人走动的情况下，静止10分钟进行采样。 * 放培养皿时从里到外，收培养皿时从外到里。 平板收好后，在盖上注明“里、中、外”