螺旋CT发现膀胱肿瘤的价值探讨-影像医学与核医学专业毕业论文.docxVIP

原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下， 原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下， 独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本沦 文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本 文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。 本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。 论文作者签名： 壁建星 日期：型幽夕圈 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意 学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允 许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部 或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他 复制手段保存论文和汇编本学位论文。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 沦文作者签名：彳差建军导师签名： fIJ东大学硕士学位论文螺旋cT发现膀胱肿瘤的价值探讨 fIJ东大学硕士学位论文 螺旋cT发现膀胱肿瘤的价值探讨 (动物实验和临床对照研究) 研究生：修建军 导师：崔允峰教授 刘庆伟教授 摘 要 目的：通过动物实验和临床应用研究，探讨螺旋cT检查方法对发现膀胱肿瘤的价 值，以期建立 套合理的cT检查程序，早期发现膀胱肿瘤，并指导临床治疗方案的 选择。 材料与方法： 动物实验于狗膀胱壁的不同位置造成6个5mm直径结节，膀胱充 气后进行螺旋CT扫捕，盲法评价不同扫描参数仿真内窥镜(CTVE)图像显示结节的质 量情况，比较CT横断面图像、多层面容积重建(MPVR)图像和cTvE图像对膀胱结节的 检出率。临床研究分析了26例膀胱肿瘤患者，10例行常规憋尿后cT扫拙，18例行 充气后cT扫描，其中2例既行憋尿CT扫擒，亦行充气cT扫描。图像传至工作站行 多层面容积重建和三维仿真膀胱内窥镜重建。盲法评价CTVE、MPVR、横断面图像对 膀胱内病灶的检出率。应用SA$统计学软件对评价结果进行统计学处理。 结果： 动物实验结果示以层厚5mm，进床速度9nta／s，3600／s扫描，重建层厚 3m，闻隔1．5m重叠率50％)，标准重建方式可获得满意的图像质量：螺旋研横断 面图像、MPVR图像和C1、VE均发现6个结节。临床结果示lO例憋尿后cT检查者中， 手术证实共有15个结节，cT发现12个结节，敏感性为80％；直径≤ICIII的结节共5 个，cT发现2个，漏渗3个。18例充气后CT检查者中，手术证实共有31个结节， 山j、大学硕士学位沦文叫全部发现；楼断面图像检出23个结节，MPVR检出24个结节，CTVE检出31个结 山j、大学硕士学位沦文 叫全部发现；楼断面图像检出23个结节，MPVR检出24个结节，CTVE检出31个结 常，c1’VE与6Ⅱ两者有显著差异(PO．05)。其中26个直径inf[i的结节，横断面【划像 榆出23个，MPVR检出24个，CTVE榆出26个，c，lVE与前两者没有显著差异(PO．05)。 CTVE的敏感性为100％。5个直径≤5mm的结节横断面图像和MPVR图像均漏诊。 结论：对于直径≤icm的膀胱肿瘤，建议采用充气后螺旋CT增强扫描。膀胱充 气状态螺旋cT可发现直径5nVn甚至以下的膀胱肿瘤；CTVE为一种无创检查，无盲区， 横断面图像和MPVR图像呵显示膀胱壁的增厚等异常；三者结合可为膀胱肿瘤的早期 发现和合理治疗提供准确信息。 关键词： 膀胱肿瘤；体层摄影，x线汁算机；仿真内镜 山东大学硕士学位论文THE 山东大学硕士学位论文 THE VALUE oF SPIRAL CT To DETECT BLADDER TUMoR fANIMAL EXPERIMENT AND CLINICAL RESEARCH) Postgraduate：Xiu Jian-jun Cui Yun—feng professor Liu Qing·wei professor Abstract Objective To investigate the value of spiral CT in the detection of bladder cancer at the early stage by animal experiment and clinical study Materials and Methods Six nodules of 5 mill in diameter were created in the different areas of the experimented dog bladder，which was insuffiated with about 300 ml air through a catheter and scanned by spiral C