血脂领域20年点评和202展望.pptVIP

血脂领域2011年点评和2012展望 赵水平 中南大学湘雅二医院 提纲 2011年血脂领域重要文献 SHARP SATURN AIM-HIGH HPS长期随访结果 2011年血脂领域的重大事件 ESC/EAS血脂指南的发布 2012年的展望 ATP IV的公布 HPS2的结果 CETP抑制剂临床试验 试验设计的点评 这不是一个验证依折麦布在他汀基础上进一步获益的研究 研究的主要科学问题是：降胆固醇治疗是否能给CKD患者带来心血管获益 一年时单用辛伐他汀重新随机的做法是为了验证联用与单用的安全性接近 SHARP研究结果的点评 再一次确证了胆固醇理论 慢性肾病患者降胆固醇的获益与传统心血管高危/极高危患者近似 依折麦布与辛伐他汀联合治疗长期的疗效和安全性 有助于进一步认识选择性胆固醇吸收抑制剂的临床应用价值 为血脂异常的防治以及通过新型降胆固醇药物改善高危人群的心血管病预后提供了新证据 AIM-HIGH研究提前终止使烟酸类药物的临床益处未能得到确证 点 评 优先药物治疗的基础上，特别是已接受强化他汀治疗，再增加获益实属困难。 94%试验前已接受他汀，20%已接受烟酸治疗 治疗组HDL-C增加9.8%, 难指望显著获益。 点 评 阴性结果表明，在此类人群中他汀治疗基础上，加用烟酸并不能增加获益。 但是，并不是说烟酸无用，烟酸仍是一类有效的调脂药物。 SATUR