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脱水分类的分度及临床的表现
脱水的分度 脱水分为轻、中、重三度，见下表： 高渗性脱水的临床表现和分度： 等渗性脱水常见的致病原因有： 消化液的急性丧失，如大量呕吐、肠瘘等 体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等 低渗性脱水常见的致病原因有： 胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，以致钠随着大量消化液而丧失 大创面慢性渗液 肾脏排出水和钠过多，例如在应用氯噻嗪、利尿酸等利尿剂时，由于这些利尿剂抑制肾小管再吸收钠离子，使钠离子和水大量排出。 高渗性脱水常见的致病原因有： 摄入水分不够，如食道癌的吞咽困难，重危病人的给水不足，鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。 水分丧失过多，如高热大量出汗（汗中含有氯化钠0.25％）、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。 * * 皮肤苍灰，可见花纹，四肢冰冷 极少或无尿 深度凹陷 皮肤弹性极差，口唇极干燥 嗜睡或昏迷 10 重度 皮肤苍白，四肢凉 明显减少 明显凹陷 皮肤弹性差，口唇干燥 烦燥或萎糜 5-10 中度 面色尚好或稍苍白，四肢尚温暖 略少 稍凹陷 皮肤弹性尚好或稍差，口唇稍干燥 稍差 5 轻度 周围循环状态 尿量 眼眶及前囱 皮肤及粘膜 精神状态 失水占体重% 程度 6以上 除上述症状外，出现狂躁、幻觉、谵妄、昏迷、血压下降，甚至休克 重度 4—6 极度口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差、口唇干燥、眼眶凹陷、四肢无力、烦躁、情绪激动 中度 2—4 口渴为主 轻度 失水量（占体重%） 临床表现 脱水程度 0.75～1.25 120以下 主要为严重周围循环衰竭、低血容量性休克、意识障碍、神经肌肉应激性改变 重度 0.5～0.75 130以下 除上述症状外，有恶心、呕吐、直立性晕倒、心率加快、脉搏细弱、血压下降、尿量减少、尿中几乎不含Na+、Cl-。 中度 0.5 135以下 疲乏、手足麻木、厌食、尿量正常或增多，尿比重低，尿中Na+、Cl-减少。 轻度 缺NaCl （g/kg） 血清钠值（mmol/L） 临床表现 缺钠程度 低渗性脱水的临床表现和分度：
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