慢性乙型肝炎患者血清中金属硫蛋白含量及其与干扰素治疗效果的关系-内科学(传染病学)专业毕业论文.docxVIP

TB TB Tbtal Bilirubin 总胆红素 TRFIA Time Resolved Fluoroisnmunoassay 时间分辨荧光免疫分析法 ULN Upperlimit Normal Valueotal 正常值上限 l 2 含量及其与目的 含量及其与 目的 观察慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B，CHB)患者血清中金属硫蛋白 (Metallothionein，MT)含量与肝病炎症活动程度的关系；判断CHB患者干扰 素治疗效果与MT含量的关系以及临床意义。 方法 留40例使用干扰素抗病毒治疗的CHB患者和20例对照组(Normal Control，NC组)外周静脉血清标本。根据干扰素抗病毒治疗6个月时的应答情 况，将CHB组分为完全应答组(Complete Response，CR组)和不完全应答组 (Incomplete Response，IR组)。用酶联免疫吸附试验(Enzyme—linked Immunosorbent Assay，ELISA)检测CHB组患者干扰素治疗前、治疗3个月和6 个月及NC组血清中MT含量。 结果1．NC组与CHB组患者MT含量：NC组MT含量为(18。76±4．1)ng／ml； CHB组MT含量为(7．23±1．8)ng／ml。NC组、CHB组患者间MT含量差异有统 计学意义(尸0．01)； 2．CHB组内MT含量的比较：(1)CHB组男性MT含量为(7．43±2．O)ng／ml， 女性MT含量为(6．7±1．4)ng／ml，差别无统计学意义(PO．05)(2)HBeAg阳 性者MT含量为(6．97±1．9)ng／ml，HBeAg阴性者MT含量为(7．83±1．5)ng／ml， 差别无统计学意义(P0．05)。 3．CHB组MT含量与Ig HBV DNA、ALT的关系：CHB组血清中MT含量与Ig HBV DNA载量无相关性(尸O．05)；CHB组血清中MT含量与ALT(炎症活动程度) 呈正相关，相关系数r=0．802，P0．01； 4．CR与IR组MT含量：CR组干扰素治疗前MT含量为(8．23±1．7)ng／ml，IR 组MT含量为(6．22±1．4)ng／ml，CR组患者MT含量明显高于IR组(PO．01)。 3 徐州医学院硕士学位论文CR组治疗3个月MT含量为(15．094-2．7)ng／ml，6个月MT含量为(15．89+2．0) 徐州医学院硕士学位论文 CR组治疗3个月MT含量为(15．094-2．7)ng／ml，6个月MT含量为(15．89+2．0) ng／ml，均较干扰素治疗前升高(P0．01)。IR组干扰素治疗3个月MT含量为(7．0 ±O．9)ng／ml，6个月MT含量为(6．99+0．9)ng／ml，与治疗前比较血清MT含量 差异无统计学意义(pO．05)。 5．CR组干扰素治疗三个月内MT含量变化与HBV DNA含量变化的关系：CR组 干扰素治疗过程中患者MT含量变化和lg HBVDNA载量变化之间呈相关性，相关 系数r=0．609，P0．01； 结论 (1)CHB患者血清中MT含量与ALT呈iEjH关，血清中MT含量变化对 判断CHB肝病炎症活动程度有一定的价值。(2)CHB患者血清中MT含量对干扰 素的治疗效果有影响，可作为干扰素治疗效果的一个预测指标。(3)CR组患者干 扰素治疗三个月内MT含量变化与HBV-DNA含量变化有相关性，测定CHB患者 干扰素治疗三个月内MT的变化，可预测干扰素的疗效。 关键词 慢性乙型肝炎：金属硫蛋白；脂质过氧化；Q一干扰素 ‘ 4 徐州医学院硕士学位论文Serum 徐州医学院硕士学位论文 Serum Metallothionein in Patients With Chronic Hepatitis B： Relationship With Response to Treatment Abstract objective To analyze the relationship between the hepatic ailmnet level and serum of MT in CHB．To study the correlation between MT and interferon alpha(WN-oab) treatment and its clinical significance． Methods 40 cases CHB with IFN—a2b treatment and 20 normal controls fNCl were enrolled in our experiment．According to the response with interferon treatme