抗支灵治疗支原体肺炎的临床研究-中西医结合临床专业毕业论文.docxVIP

黑龙江中医药大学硕士学位论文AB 黑龙江中医药大学硕士学位论文 AB STRACT The SUbject IS a clinical study on MPP．At the same tlme，we explore the cause of disease and pathogenesis of MPP．We think that heat—evil in lung，reserved flow of vital energy and stagnetion of the phlegm，the blood stasis of the lung are main pathogenesis of traditional Chinese medicine of MPP．We triturate Kangzhiling by means of clearing away the heat-evil located at lung，relieving a cough and dissipating phlegm，promoting blood circulation to remove blood stasis．We conduct clinical observe by choose 32cases of MPP who use Kangzhi!ing and observe the change of TNF．Q and IL一6 in outside blood，and explore the mechanism of Kangzhilin2 The result shows：Kangzhilin is entherapeatic curing MPP．It can improve patient’S care rate reduce course of treatment．its total valid incident reaches 93．75％．combining with erythromycin，Kang— zhiling’S curative effect is better than erythromycin alone(P0．05)． it can reduce the content of TNF—C1 and IL．6．This show that Kang zhiling can adj ust the immunity of organism，decrease the damage caused by improper immunity reaction． Key words：MP MPP Kangzhiling TNF．a IL．6 2 黑龙江中医药大学硕士学位论文刖 黑龙江中医药大学硕士学位论文 刖 舌 支原体是临床上肺炎常见的病原微生物之一。近年来，随着 检测手段的提高和普及，支原体肺炎的检出率亦逐渐上升，它不 但是引起原发性非典型肺炎的病因，而且可出现多种并发症，并 且与不稳定型心绞痛，川I崎氏病等疾病有关。其病情重，病程长， 临床表现多样易被漏诊，误诊，严重危害人民群众身体健康。 支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1／3以上，或各种原因引起 的肺炎的10％。在治疗上以大环内酯类抗生素为首选，但因其具 有严重的胃肠道反应及长时间用药(2-3周)可能带来的肝脏损 伤，使很多患者不能完成足疗程的治疗以致病情迁延不愈，反复 发作。因此，目前市场上需要一种能有效缩短病程，疗效确切而 毒副作用小的药物，中医药理应发挥辨证论治，不良反应轻微的 优势，开发出一种符合上述条件的药物，这具有极大的经济效益 和社会效益。 本课题是在大量l临床研究实践基础上，对纯中药制剂抗支灵 治疗支原体肺炎作临床观察。 l l !!i墼呈圣墼耋圣圣耋堡耋茎塞耋圣，，。。。，，。，，，。。ssss一 综 述 一、中医学对支原体肺炎的认识 (一)古代医家对支原体肺炎的认识 传统医学虽无支原体肺炎这一病名，但却有大量相关记载， 本病当属中医“咳嗽”，“肺炎喘嗽”，“肺痹”，“风温肺热”，“痉 咳”范畴。早在《内经》中就有对此类疾病的记载。该书对咳嗽 的病因、症状及证候分类，病理转归及治疗等问题，作了较系统 的论述，并出现了讲述咳嗽的专篇一一《素问·咳论》。清·谢 玉琼在《麻科活人全书·气急发喘鼻煽胸高》中叙及麻疹合并肺 炎症状时，若出现“喘而无涕，兼之鼻煽”称为“肺炎喘嗽”。 肺炎喘嗽之名由此而立，该篇同时指出其病机为“多缘肺热不清 所致”。 1．关于病因的论述 《内经》将咳嗽病因分为内外两方面，外因主要是外感风寒， 由皮毛而入，合于肺而为病。《素问·咳论》云：“皮毛者，肺之 合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也”。《阴阳应象大论》中的 “秋伤于