慢性乙型肝炎肝纤维化与中医证型的关系研究-中西医结合内科学专业毕业论文.docxVIP

阴虚证：LN的次序为肝郁脾虚证湿热中阻证肝’肾阴虚证瘀血阻络证：HA的次序 阴虚证：LN的次序为肝郁脾虚证湿热中阻证肝’肾阴虚证瘀血阻络证：HA的次序 为瘀血阻络证肝郁脾虚证，肝肾阴虚证，湿热中阻证。但肝纤四项中各项指标中，各 证型之间两两比较统计学差异无统计学意义(P0．05)。肝功能与肝纤维化的关系方 面：a一Ⅳ值在肝功能不同损害程度的组别间比较，差异有统计学意义(P以鲫，可认 为肝功能损害的不同程度对a一Ⅳ升高程度有影响，随着肝功能损害程度的加重，a一 Ⅳ逐渐升高。但在PCKI、LN、HA三项指标中，在肝功能损害程度不同的组别间比较， 差异均无统计学意义(尸D．∞)，结合越JT、AST与肝纤四项的相关性分析，提示ALT、 AST与a一Ⅳ水平存在低度相关，而与PCIII、LN、HA水平无相关关系。HBV-DNA 复制与肝纤四项的关系方面，在肝纤四项中，a—IV、LN、HA值在HBV-DNA不同 复制程度的组间两两比较，经统计学处理，差异均无统计学意义(尸n∞)；但PCⅢ 值中的HBv_DNA中度复制组(106copies／m1．10 7copies／m1)与HBV—DNA正常组 (1．03copics／m1)相比，差异有统计学意义(JDm蚴，结合HBV—DNA定量与肝纤四 项的相关性分析，并不能认为血清中的HBV-DNA定量与肝纤四项有相关性(P)a 05)。 结论：慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化以肝郁脾虚证患者最常见，肝郁脾虚、湿热中阻、 瘀血阻络、肝肾阴虚、脾肾阳虚是慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化由浅入深、由轻到重 发展过程中的不同阶段，随着病情的加重，肝纤维化的程度逐渐增高，肝纤四项的阳 性人数随着中医病机演变而逐渐减少，但PCIII、CI—IV、LN、HA的水平随着中医病 机演变逐渐增高。肝功能与HBV-DNA定量是反映肝脏炎症活动的指标，它们能在一 定程度上反映肝脏的炎症活动，但并不能直接反映肝脏纤维化的程度，因此，并不能 因为肝功能正常或HBV-DNA复制不活跃就否认肝纤维化的存在，同时也不能因为肝 功能异常或HBV-DNA复制活跃就认为肝纤维化一定存在。 关键词慢性乙型肝炎；肝纤维化；中医证型 Study Study on the ReIationshiP of Chronic Hepatiti s B Fibrosi s and TraditionaI Chinese Medicine Type of Syndrome Abstract Speoi aIty：inte rnaI of ntegrated traditionaI Chi nese and Weste rn medicine Author：Xiao Huanming Tutor：Professor Chi XiaoI ng Objectire： Chronic hepatitis B is a common disease，as the statistic showed，there are about 120 million who are carrying HBV，and more than thirty mi 1 1 ion who are suffering from hepatitis B virus．And among them，about 25％to 40％will develop to 1iver cirrhosis or HCC．Chronic Hepatitis——1iver cirrhosis—— 一HCC is the three steps course of chronic 1iver diseases，and 1iver fibrosis is the mid—course of developing to 1iver cirrhosis．The dissertation about liver fibrosis of TCM is found in jaundice，flank pain，and so or]．Deftciency of healthy energy and cementation of evil is the common pathogenesis of much chronic 1iver diseases，and the root is deficient but the symptom is sthenic， deftciency and excess coexist．Because of the pathogenic factor affected，and i t i s strong，but the ant i-pathogeni c factor i s weak，so the