骨科专科的操作.doc

骨科专科操作 脊柱病人翻身 脊柱损伤病人更换床单 四肢损伤病人更换床单 牵引换药护理 助步器使用 骨盆牵引带操作 颈椎牵引带操作 绷带包扎操作 三角巾使用操作 脊柱病人翻身的操作流程 素质要求 ↓ 洗手、戴口罩 ↓ 用物准备→翻身巾一块、海绵垫四块、枕头一只、血压计、听诊器 核对、解释（口述：观察病人面色、呼吸，必要时测量血压） ↓ 核对、解释（口述：观察病人面色、呼吸，必要时测量血压） ↓ 体位放置（平卧，除去原有的垫子） ↓ 拆松床尾，注意保暖 ↓ 两手交叉放于胸前，双下肢弯曲 ↓ 两人配合共同提起翻身巾，垫海绵垫（髂前上棘） ↓ 翻身（保持脊柱一直线），枕头放置（枕头开口向下），各垫子的放置（对侧膝关节、二膝间、踝关节）及双下肢的位置 操作过程→ 观察病人的全身情况（面色、呼吸，必要时测血压、脉搏） ↓ 观察病人的全身情况（面色、呼吸，必要时测血压、脉搏） ↓ 保持体位舒适 ↓ 床单位的整理 ↓ 记录翻身体位 ↓ 洗手 操作后→ 脊柱损伤病人更换床单的操作流程 素质要求 洗手，戴口罩按需要和使用顺序备齐用物，放于治疗车上推至床旁 洗手，戴口罩 按需要和使用顺序备齐用物，放于治疗车上推至床旁 操作前准备→ 核对、解释↓ 核对、解释 ←病员准备 ↓ 移开床旁桌椅，椅子放在床尾，用物整齐放置椅上 拆松床尾，同时向下折叠 拆松床尾，同时向下折叠 ↓ 拆松四角大单 ↓ 妥善处理各类导管（夹管拆松，别在被套上） ↓ 两人协助患者移向一侧 ↓ 协助患者翻身，一人扶持患者 ↓ 另一人更换对侧大单，铺平，包床头、床尾两角 ↓ 清洁大单中线对齐 ↓ 协助患者移向另一侧，翻身，一人扶持患者 ↓ 另一人撤去污大单（污染面包裹），更换另一侧大单，铺平，包床头、床尾两角 ↓ 妥善处理各类导管 铺平被褥 铺平被褥 ↓ 将棉胎从污被套中脱出，平铺于污被套上 ↓ 双人法套被套，边套干净被套，边撤污染被套 ↓ 一人拉床头，一人将被套平铺整齐，两侧向内折成筒状 ↓ 包床尾，床齐沿 ↓ 头端，双肩包裹 换床单→ ↓ ←更换被套 一人托头，一人去枕，更换枕套，拍松，置病人头下，开口背门 一人托头，一人去枕，更换枕套，拍松，置病人头下，开口背门 ↓ 协助病员躺卧，舒适，观察其面色 ↓ ←更换枕套 ↓ 床旁桌椅复位 ↓ 安置病人舒适体位 ↓ 用物处理 四肢损伤病人更换床单的操作流程 洗手，戴口罩按需要和使用顺序备齐用物，放于治疗车上推至床旁 洗手，戴口罩 按需要和使用顺序备齐用物，放于治疗车上推至床旁 ↓ 操作前准备→ 核对、解释↓ 核对、解释 ←病员准备 ↓ 平放床支架（先脚后头） ↓ 移开床旁桌椅，椅子放在床尾，用物整齐放置椅上 拆松床尾，同时向下折叠 拆松床尾，同时向下折叠 ↓ 拆松四角大单 ↓ 妥善处理各类导管（夹管拆松，别在被套上） ↓ 协助患者拉吊环，抬起上身，去枕 ↓ 上身污大单卷入病人身下 ↓ 清洁大单中线对齐置于床头，铺大单（床头） ↓ 协助病人放枕躺平 ↓ 嘱患者双手拉吊环，臀部抬起，迅速将污大单撤至腿部，铺平大单 ↓ 一人抬患肢，一人撤去污大单（污大单卷起置于污物袋内）拉平清洁大单，铺床尾 ↓ 妥善处理各类导管 ↓ 换床单→ 铺平被褥 铺平被褥 ↓ 将棉胎从污被套中脱出，平铺于污被套上 ↓ 双人法套被套，边套干净被套，边撤污染被套 ↓ 一人拉床头，一人将被套平铺整齐，两侧向内折成筒状 ↓ 包床尾，床齐沿 ↓ 头端，双肩包裹 ↓ ←更换被套 一人托头，一人去枕，更换枕套，拍松，置病人头下，开口背门 一人托头，一人去枕，更换枕套，拍松，置病人头下，开口背门 ↓ 协助病员躺卧，舒适，观察其面色 ↓ ←更换枕套 ↓ 床旁桌椅复位 ↓ 安置病人舒适体位 ↓ 用物处理 牵引换药护理的操作流程 素质要求 ↓ 操作前准备→洗手，戴口罩 洗手，戴口罩 按需要备齐用物，放于治疗车上推至床旁 核对、解释、保暖↓ 核对、解释、保暖 ←病员准备 用新洁尔灭酊棉球从针孔起螺旋形向外消毒皮肤，范围，消毒两遍。 用新洁尔灭酊棉球从针孔起螺旋形向外消毒皮肤，范围，消毒两遍。 ↓ 用新洁尔灭酊棉球从针孔处至针梗处消毒一遍。 ↓ 放置开口纱布 ↓ 胶布的固定方法（横贴式、交叉式） 操作过程→ 观察（针孔处出血、渗液等