慢性重型乙型肝炎预后指标与死亡概率关系的判别分析-内科学传染病学专业毕业论文.docxVIP

中坚学硕士论文 中坚学硕士论文 慢性重型乙型肝炎预后指标与死亡概率关系的判别分析 中文摘要 外周血白细胞计数(×109／L)、中性粒细胞计数(×109／L)、中性粒细胞百分比 (％)、血红蛋白(g／L)、血小板计数(×109／L)、谷丙转氨酶(U／L)、谷草转氨酶 (U／L)、白蛋白(g／L)、总胆红素(Ptool／L)、直接胆红素(／．／mol／L)、间接胆红素(∥ mol／L)、总胆汁酸(12tool／L)、胆固醇(mmol／L)、甘油三酯(mmol／L)、血清尿素氮 (retool／L)、血清肌酐(t．tmol／L)、凝血酶原活动度、甲胎蛋白(掣g／L)，B型超声 波左肝上下径(姗)、左肝前后径(Inm)、右肝厚度(mm)、门脉主干内径(mm)、 脾厚度(mm)、脾脏门角径(mm)、脾长径(ram)、脾静脉内径(m)和腹水 最大液平厚度(mm)等。比较死亡组和存活组两组之间男女性别构成比的差异， 以及各相关预后指标分布的差异。在每一类指标中，留取死亡、存活组之间分布 差异最有统计学显著性的指标，进行全变量Fisher准则下的判别分析，得到判别 方程式，然后，回顾性考核该判别方程式的正确判断率。依照公式p=eV／(ev．1)， 计算出不同的死亡后验概率所相对应的判别值(v值)。 结果性别因素对慢性重型乙型肝炎死亡概率无影响。判断慢性重型乙型肝 炎死亡概率的判别方程式为：V=2．824×肝性脑病分期+O．017×右肝厚(mm) +O．354×门脉主二F内径(ram)+O．158×WBC(×109／L)+0．077×ALB(g／L) +O．00352xIBIL(“mol／L)+O．0101×CREA(／1mol／L)--0．025×HGB(g几)一 0．072×CHOL(mmol／L)--0．0703×PTA(％)一13．75。当V0时，判别患者发生 死亡的概率大于存活的概率；当V0时，判别患者存活的概率大于发生死亡的 概率。回顾性考核该判别方程式，在死亡组中的正确判断率为90．0％，在存活组 中的正确判断率为93．7％，合计正确判断率为91．7％。 结论性别因素对慢性重型乙型肝炎的死亡概率无影响。本研究得到的判别 方程式为：V=2．824X肝性脑病分期+0．017×右肝厚(mm)+o．354X门脉主干内 径(mm)+O．158×WBC(×109／L)+O．077xALB(∥L)+O．00352XIBIL(弘 tool／L)+0．0101×CREA(Fmol／L)--O．025×HGB(g／L)--0．072×CHOL(mmol／L) --0．0703×PTA(％)～13，75。回顾性考核该判别方程式，在死亡组中的正确判 断率为90，O％，在存活组中的正确判断率为93．7％，合计正确判断率为91．7％。 该判别方程式用于判断慢性重型乙型肝炎肝功能衰竭指标与死亡概率之间的关 中山大学硕士论文 中山大学硕士论文 慢性重型乙型肝炎预后指标与死亡概率关系的判别分析 中文摘要 系，具有客观、简便和量化的优点。 【关键词】慢性重型乙型肝炎；预后指标；死亡概率；判别分析 里些羔塑主堡塞 里些羔塑主堡塞 堡堡重型圣型墅壅堡叵塑堡量垄主塑兰差墨塑型型坌堑 茎茎塑蔓 Discriminant Function for Prognostic Indexes and Probability of Death in Chronic Severe Hepatitis B Major：Internal Medicine Name：Ye Yinong Supervisoy：Associated professor Ke Weimin ABSTRACT BACKGR0miD／AIMS： According to the reports of the Chinese Center for Disease Control and Prevention，719 000 new hepatitis B cases were reported in 2003，and the year incidence rate of hepatitis B was 53．32／100 000．About 28 million hepatitis B cases were estimated totally in our country at the present time．Among all of these hepatitis cases。0．2％一0，5％of them will develop into severe hepatitis．The severe hepatitis has become one