霉酚酸酯联合激素治疗IgA肾病的疗效观察-内科学(肾脏病)专业毕业论文.docxVIP

山东大学硕士学位论文符号说明 山东大学硕士学位论文 符号说明 英文缩写 英文全称 中文说明 ESI心 end-stage renal failure 终末期肾衰竭 MMF Mycophenolate Mofetil 霉酚酸酯 IgAN IgA nephropathy IgA肾病 ESRD end—stage renal disease 终末期肾脏病 Scr serum creatinine 血清肌酐 Alb albumin 白蛋白 TG tfiglyceride 甘油三酯 Chol cholesterol 胆固醇 ACEI angiotensin converting enzyme inhibitor血管紧张素转换酶抑制剂 ARB angiotensin II receptor blocker 血管紧张素II受体拮抗剂 GFR glomemlar filtration rate 肾小球滤过率 4 原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立 原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立 进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含 任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出 重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责 任由本人承担。 论文作者签名： J丕堡蚓 日 期： 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校 保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被 查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编 入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文 和汇编本学位论文。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名：I墨!!出习导师签名：论文作者签名：I企!!妃型导师签名： 日 期： 山东大学硕士学位论文霉酚酸酯联合激素治疗I 山东大学硕士学位论文 霉酚酸酯联合激素治疗I gA肾病的疗效观察 专业：内科学(肾脏病) 研究生：潘明明 导师：苗华教授 中文摘要 研究背景：IgA肾病首次被提出是在1969n1年，如今已被认为是一种世界范 围内很常见的原发性肾小球疾病，临床表现多种多样，以往的观点认为本病预后 良好，但现在的研究表明，本病呈进展性，据报道有5％一-25％的IgA肾病病人在10 年后发展成终末期肾衰竭(ESRF)，有25％--50％的病人在20年后发展成ESRF口1，由 于其发病机制尚不明确，故目前尚无公认有效的治疗方法。 目的：观察霉酚酸酯(Mycophenolate Mofetil，MMF)联合激素治疗IgA肾 病的临床疗效和安全性。 方法：25例IgA肾病患者，采用MMF联合激素治疗，MMF起始剂量0．759，2 次／日，2．5-3个月，病情缓解后，药物剂量可逐渐减至0．59／d维持治疗；强的松 起始35-45mg／d，i-2个月后可每2周减服药总量的10％，也可根据病情变化适当 减少用量，至lOmg-15mg／d维持至12个月，定期监测蛋白尿定量等生化指标及副 作用，随访12个月。 结果：在治疗1月时尿蛋白定量即开始显著下降，由治疗前的(3．93±3．54) g／d，下降至治疗12个月后的(O．26-1--0．43)g／d(pO．01)，血肌酐也由治疗前的 (108．71±60．42)umol／L下降至治疗后的(75．85±21．30)umol／L，具有显著 差异(p0．01)，治疗前后血清白蛋白明显上升(p0．01)，甘油三酯、胆固醇 明显下降(p0．01)，总有效率为96．00％。 结论：删F联合激素治疗IgA肾病疗效肯定，能显著的降低蛋白尿水平，并 且具有肾功能保护作用，对降低甘油三酯、胆固醇也具有较好的疗效，安全性好， 副作用相对较少，耐受性好。 【关键词】骁悉IgA肾病 山东大学硕士学位论文THE 山东大学硕士学位论文 THE EFFICIENCY OF MYCOPHENOLATE MOFE