新生儿管理与急救应急预案.doc

新生儿管理与急救应急预案 目 录 一、新生儿错抱应急预案 二、新生儿烫伤防范应急预案 三、新生儿预防误吸应急预案 四、新生儿突发病情变化的应急预案 五、新生儿防坠床应急预案 六、新生儿预防丢失的应急预案 七、新生儿病室医院感染暴发应急预案 八、高危新生儿会诊、转诊应急预案 一、新生儿错抱应急预案 . 应急预案 立即报告护士长。 应立即进行错抱婴儿的查对，查对正确及时更换婴儿。 在婴儿洗澡或按摩过程中发生襁褓服放置错误时要及时查对更换。 产妇姓名相同的，要严格查对床号、性别、体重、住院号、出生时间。 治疗前腕带脱落者及时核对补戴，无腕带者不做任何治疗。 必须两人查对，工作核对时严肃、认真，如有异议必须及时询问、严格查对。 家属发现错抱婴儿，要及时做好查对工作并认真做好解释工作。 发生重大错抱应按规定及时通知医务科、护理部。 涉及法律纠纷的应由医院与家属沟通做亲子鉴定。 . 程序 报告护士长→立即查对→做好正确更换→查看腕带及襁褓服信息→做好解释工作→查找错抱原因→作出书面检查→组织讨论→上报院部→必要时亲子鉴定。 二、新生儿烫伤防范应急预案 . 预防措施 做好健康教育指导。新生儿出生后做好防烫伤的指导工作，杜绝使用热水袋。冬天为新生儿保暖使用热水袋时，温度不宜超过℃，热水袋应加布套，切勿贴近新生儿身体，以免烫伤。值班人员做好交接班，加强巡视，随时观察新生儿肢体温度及皮肤有无变化。 沐浴时每洗一个新生儿操作者均要用前壁测试水温，不得直接将新生儿放置浴盆，操作时仔细、认真，随时观察新生儿有无病情变化。游泳或盆浴时先放冷水，后放热水，水温保持～℃，热水水龙头不得朝向游泳池防止烫伤； 实习生、进修人员不得私自操作。 病房内使用的保温容器放在固定位置，严禁放在窗台、床头桌、床单元周围，以防烫伤。 . 应急预案 一旦发生烫伤，立即撤离热水袋，或脱离热水区，通知医生，观察局部皮肤变化，判断皮肤烫伤程度。 烫伤严重者及时协助医师请相关科室会诊，应用烫伤药物。 加强巡视，观察用药效果，发现病情变化，及时汇报。 家属有异议时及时做好解释工作，报告主任、护士长。 病情较重者需要转院的，由医务部安排转院治疗。 . 程序 立即停止使用热水袋或脱离热水区→通知医师→观察病情或请会诊→使用药物→观察病情→做好解释工作→病情较重做好转院。 三、新生儿预防误吸应急预案 . 防范措施 新生儿出生后做好产妇及家属的母乳喂养指导工作；指导产妇正确的喂养含接姿势，防止胃内吸入气体；向产妇及家属宣教发生误吸预防的有关知识。 新生儿喂奶后及时将其抱起拍背，听见打嗝声后将新生儿放至婴儿车，取侧卧位，防止溢奶误吸。 新生儿胃呈水平位，喂养后尽量避免立即为其更换尿布或按摩腹部，防止发生溢奶误吸。 . 应急预案 当发现新生儿发生误吸时，立即判断气道窒息情况，严重时及时通知医师。 如果新生儿在婴儿车发生误吸，立即将其侧卧，进行拍背或弹足底；如果家属怀抱新生儿发生误吸，立即将新生儿取头低足高位，拍背、弹足底，听到哭声后停止拍背观察新生儿面色及口周青紫情况。及时清理口周粘液、呕吐物等。 窒息严重者立即给予吸氧，配合医师请会诊，必要时做好转院工作。 严密观察病情，暂禁食，做好护理记录。 、程序 侧卧位或头高足低位、拍背、弹足底→通知医师→根据窒息情况给予吸氧→请会诊→观察病情变化→暂禁食→做好记录→必要时转院。 四、新生儿突发病情变化的应急预案 . 应急预案 立即通知值班医生。 根据新生儿发生病情变化的原因给予相关处理：拍背、吸氧，防窒息；喂糖水预防低血糖。 请会诊，做好抢救物品及药品，积极配合医师抢救。 严密观察新生儿面色、口唇、呼吸及反应，做好护理记录。 报告医务部、护理部，做好院内会诊； 做好转诊准备工作及记录。 . 程序 通知值班医师→吸氧、拍背或喂糖水→配合医师抢救→观察新生儿病情变化→做好转诊准备及记录→做好转院准备，必要时转院治疗。 五、新生儿防坠床应急预案 . 防范措施 做好家属及产妇的防坠床安全健康教育指导工作。 新生儿喂养完毕后家属及时将其放置婴儿车，产妇躺着喂奶时，婴儿不要放在靠近床边的地方；夜间不得将新生儿放置产妇床上，防止产妇睡觉后发生新生儿坠床。 加强病房巡视，发现存在坠床危险时及时做好预防工作。 为新生儿喂奶或更换尿布时不得将婴儿车的围栏放下，防止坠床。 定期请后勤相关人员进行婴儿车的检修工作，做好登记工作。 使用婴儿车推新生儿时，推之前要检查活动的围栏是否扣紧，推车速度要缓慢。 .