小儿推拿学·第五章.pptxVIP

第五章 小儿推拿手法;第一节 小儿推拿手法源流;第二节 小儿推拿手法的基本要求;二、柔和 “柔和”是一种境界,更是一种状态。这种境界和状态寓于各种手法之中，只有当熟练掌握了某种手法，并长期运用之后才会在不自觉间流露出来。柔和与力度轻有关，但柔和不等于轻手法。重手法同样可以柔和。小儿最喜柔和，手法柔和是小儿推拿得以进行的基本保证,是在反复演练、理解、感悟及长期功法训练中逐步获得的。;三、平稳 其一，指单一手法操作时,力度、频率、幅度基本保持一致；其二，指手法和手法之间转换不能太突然。机体的反应性常随刺激形式和数量的变化而变化。平稳是保证某种刺激尽快达到并恒定在某一阈上值水平的基本要求。传统小儿推拿常常运用揉3按（点、掐）1、振按法、捏脊法等。不同形式的手法及力度固定组合，柔中有刚，刚中有柔，形成较为复杂的定式，它们比单一手法刺激机体所传达的信息量更大,但整体上仍然是平稳的。;四、着实 “着”为吸附；“实”即实在。着实才能有效激活经络与穴位。具体要求为轻而不浮，重而不滞。手法是否着实，可以根据推拿时局部皮肤温度、皮肤柔软度、皮肤色泽及指下感觉等综合判断。;第三节 小儿推拿常用手法;(二)旋推法旋是回旋，推有位移。旋推法为表面有摩擦，同时带动深层组织回旋运动。【技术要领】1.前臂摆动,手腕放松,蓄力于指,力度稍重,“皮动肉也动”。2.频率较快,可达160~260次/分。旋推轨迹多为圆形。3.顺时针为补,逆时针为泻。【临床运用】只用于手指螺纹面。如补脾经、补肾经,清肺平肝、心肝同清等。;(三)分推与合推法同时从中央向两边推，如“←·→”,或 · 为分推，又称分法；从两边同时向中央推动称合推,又称合法。【技术要领】1.两侧用力对称,部位对称,速度均一。2.轻快而不滞,频率120~200次/分。3.头面、手腕、背部多用拇指,腹部可用拇指、多指或大鱼际。【临床运用】分推即“分阴阳”,合推即“合阴阳”,有调节阴阳、气血、寒热之功。分推法多用于起式，能分别阴阳，分理气血，激活经络与穴位,还能消积导滞,化痰行气。合推与之同功。;;二、摩法 较轻的环形运动为摩法。可分为单指摩法、多指摩法和掌摩法。 【技术要领】 1.要求轻贴皮肤,轨迹为圆形运动。 2.圆周各处操作力度、速度均匀。食中无名三指摩时,手指应并拢。 3.力度较轻,不带动深层组织运动,古人谓“皮动肉不动”。 【临床运用】 1.摩法力度很轻,患儿感觉舒适。摩囟门、摩中脘、摩关元、摩神阙等为温补，用于体虚。摩中脘、摩腹又能消食化积行气，用于脘腹胀满、肠鸣腹痛等。 2.古人谓缓摩为补，急摩为泻。 3.摩法方向古有“左转补兮右转泻”之说。后人多采用顺时针为补，逆时针为泻。临床上应根据病情合理选择方向。;三、运法 由此往彼的弧形或环形运动。有拇指运或食中无名三指运。 【技术要领】 1.弧形或圆形轨迹要流畅,不要突然转折、中断、停止。 2.弧形运作可始终沿一个方向,也可来回运作。 3.古人谓“宜轻不宜重,宜缓不宜急”,频率为80~120次/分钟。 【临床运用】 1.用于弧形和圆形穴位。 2.运者，运输，有转运、输送之意。能平衡起点与终点关系，如运土入水和运水入土；也是祛邪导滞的重要方法，如运中脘，运太阳，运腹等。 3.因其摩擦产热而适用于虚寒证,如运丹田。 ;四、揉法 吸定基础上的回旋运动称为揉法。临床有拇指揉、多指揉、掌根揉和鱼际揉等。 【技术要领】 1.指下吸定,不得移动,揉法轨迹见图5-3。古人谓“肉动皮不动”。 2.沉肩、垂肘、腕部放松。 【临床运用】 1.揉法柔和舒适,最能放松。 2.因其力度、部位、频率、方向和深浅随证而变，最大限度满足个体病情，针对性强,古人谓“揉以和之”言其调和阴阳与气血。 3.指揉法多用于点状穴位，常与点、按、振等法结合,形成3或5揉1点(按、振)定式。掌揉法多用于腹部，消散力强，是治疗小儿腹痛、腹胀、食积、便秘等的重要方法。鱼际揉多用在面部。 ;五、按法 稍大面积的垂直下压为按法。 【技术要领】 1.接触面积比点大，多用指腹和掌根。 2.指、掌着力，先轻渐重，由浅入深，得气为度。每按压至患儿最大忍受度时，可适当停留数秒，放松，再按。 【临床运用】 1.指按法接触面积小，刺激强，适用于穴位及痛点。掌按法接触面积大，压力亦大，适用于腰背、脊柱和腹部。 2.按之则热气至。按法是温补法代表。如按肾俞、按小腹可聚元气、散寒邪,适用于虚寒证。 3.按而散之。按法向下用力，长于消散，可用于脘腹痛、便秘、腹胀、厌食等;六、掐法 掐以甲入。甲是指甲，人为刺入，即以指甲刺入皮肤，又称“切法”、“爪法”、“指针法”。 【技术要领】 快进快出；垂直施力。 【临床运用】 1.急救醒神。如掐人中、掐攒竹、掐合谷、