慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿证模型的初步建立与评价-中医内科学专业毕业论文.docxVIP

6 大鼠肺功能的变化 30 讨 论 31 1 中医学对慢性阻塞性肺疾病病因病机的认识 31 1.1 慢性阻塞性肺疾病的中医病因 31 1.2 慢性阻塞性肺疾病的中医病机 31 2 慢性阻塞性肺疾病痰湿证模型的建立与评价 37 2.1 慢性阻塞性肺疾病痰湿证模型的建立 37 2.2 慢性阻塞性肺疾病痰湿证模型的评价 38 结 论 42 致 谢 43 参考文献 44 附 录 47 附 录 1 病理照片 47 附 录 2 文献综述 51 摘 摘 要 慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿证模型的初步建立与评价 慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿证模型的初步建立与评价 - - PAGE 1 - - - PAGE 2 - 摘 要 慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD) 是一种以气流 受限不完全可逆为特征的疾病，其发病率高、致残率高、致死率高、社会经济负 担沉重，严重威胁人类健康。本课题初步 探索符合中医学基础理论的慢性阻塞性 肺病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases， AECOPD）大鼠痰湿证动物模型的制备方法和条件 ，通过大鼠肺功能、细胞因子 和炎症介质等变化来初步探讨中药对其作用机制，从而为临床应用提供依据。 目的：成功建立 AECOPD 痰湿证大鼠模型；通过方证对应和非对应干预，来 初步探讨中药对 AECOPD 痰湿证大鼠模型的作用机制。 方法：大鼠按随机数字表法进行分组： wistar 大鼠 98 只，将动物随机分为 7 组：对照组、痰湿证组、COPD 稳定期组(稳定组)、AECOPD 组（急性组）、AECOPD 痰湿证组（模型组）、AECOPD 痰湿证方证对应组（对应组）、 AECOPD 痰湿证 方证非对应组（非对应组）。①COPD 稳定期大鼠模型建立：稳定组、急性组、 模型组、对应和非对应组，以上各组经鼻注入浓度为 6x108CFU/ml 的肺炎克雷伯 杆菌菌液，同时进 行被动香烟吸入， 共 12w， 建 立 COPD 稳 定 期 大 鼠 模 型 ； ②AECOPD 大鼠模型建立：于 13w 的第 4 天，急性组、模型组、对应和非对应组， 经鼻滴入浓度为 18x1016CFU/ml 的肺炎克雷伯杆菌菌液，于开始滴菌后 4 天造成 AECOPD 大鼠模型；对照组和痰湿证大鼠不进行以上滴菌和烟熏处理。③痰湿证 与病证结合模型的建立：痰湿证组、模型组、对应和非对应治疗组均分别从第 12w 开始寒冷环境中进行刺激持续造成痰湿证证候；其余各组在室温（26±1℃）下饲 养。④中医经典方剂反证：对应和非对应组从第 14w 开始分别采用二陈汤和三子 养亲汤(含 0.61g 生药/ml)、葶贝胶囊（0.476g·Kg-1·d-1）灌胃；其余各组给予室温 下的蒸馏水（26±1℃）灌胃。 结果：1 大鼠体温的变化 大鼠体温结果显示，与对照组比较，模型组、痰湿证组、非对应组各组大鼠 体温均显著降低 (P0.05)；急性组、对应组与稳定组比较无显著性差异(P0. 05)； 与稳定组比，模型组、痰湿证组、非对应组各组大鼠体温均显著降低 (P0. 05)， 急性组、对应组比较无显著性差异(P0. 05)；与非对应组比较，对应组显著改善 (P0.05)，模型组无显著差异(P0.05)。 2 各组大鼠外周血 WBC 计数及 GRA%的变化 各组大鼠外周血 WBC 计数及 GRA%的结果显示，与对照组比较，模型组、急 性组、非对应组、痰湿证组 WBC 计数、GRA%显著增高（P0.01），稳定组、对 应组 WBC 计数和 GRA%无明显差别（P0.05）；与稳定组比较，急性组、痰湿证 组、模型组 、非对应 组显著升高 （ P0.01），对应组无 明显差别 （P0.05）；与急 性组比较，模型组、非对应组升高（ P0.05），对应组降低（P0.05）；与非对应 组比较，对应组显著改善(P0.05)，模型组无显著差异(P0.05)。 3 各组大鼠 BALF 及血清细胞因子的变化 支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid，BALF)中 TNF-a、IL-8 变化 BALF 中 TNF-a、IL-8 结果显示，与对照组比较，模型组、急性组、非对应组、 痰湿证组 BALF 中 TNF-a、IL-8 计数显著增高（P0.01），稳定组、对应组 BALF 中 TNF-a、IL-8 计数无明显差别（P0.05）；与稳定组比较，模型组、急性组、痰 湿证组、非对应组显著升高（P0.05），对应组无明显差别（P0.05）；与非对应组