滤泡辅助性T细胞促进IgAN患儿IgA抗体类别转换及Gd-IgA1生成-儿科学专业毕业论文.docxVIP

目 录 中英文缩写名词对照表 1 摘 要 2 ABSTRACT 5 前 言 7 第一部分 IGAN 患儿 TFH 检测及其细胞因子 IL-21,TGFΒ1 和 MIGA 的表达 15 前 言 15 材料与方法 17 结 果 25 讨 论 30 参考文献 31 第二部分 IGAN 患儿 TFH 促进 B 细胞 IGA 抗体类别转换 35 前 言 35 材料与方法 37 结 果 51 讨 论 60 参考文献 63 第三部分 IGAN 患儿 TFH 及其细胞因子诱导 B 细胞分泌半乳糖缺乏 IGA1 69 前 言 69 材料与方法 71 结 果 78 讨 论 83 参考文献 85 综 述 90 附 录 106 致 谢 108 华中科技大学博士学位论文 华 中 科 技 大 学 博 士 学 位 论 文 PAGE 10 PAGE 10 中英文缩写名词对照表 缩略语 IgA 英文全称 ImmunegloblinA 中文 免疫球蛋白 A IgAN Tfh cells GalNAcT2 ImmunegloblinA nephropathy follicular helper T cells N-acetylgalactosaminyltransferase 2 IgA 肾病 滤泡辅助性 T 细胞 N- 乙酰半乳糖胺转移酶 2 SEB Tfh NB ICOS staphylococcal enterotoxin B follicular helper T cell Na?ve B cell inducible costimulator 葡萄球菌肠菌素 B 滤泡辅助性 T 细胞 初始 B 细胞 可诱导共刺激分子 CSR class switch recombination 抗体类别转换 GC Germinal centre 生发中心 GalNAc N-acetylgalactosamine N- 乙酰半乳糖胺 IL-21 TGF-β1 AID Interleukin-21 transforming growth factor-β1 Activation-induced cytidine deaminase 白细胞介素-21 转化生长因子-β1 诱导激活胞啶脱氨酶 Blinp-1 Bcl-6 Gd-IgA1 MBL PR domain zinc finger protein 1 B cell lymphoma-6 galactose-deficient IgA1 mannose-binding lectin PR 锌指蛋白 1 B 细胞淋巴瘤-6 半乳糖缺乏的 IgA1 甘露糖结合凝集素 HAA Lectin from Helix aspersa (garden snail) 蜗牛凝集素 滤泡辅助性 T 细胞促进 IgAN 患儿 IgA 抗体类别 转换及 Gd-IgA1 生成 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科 研究生 尹晓玲 导 师 周建华教授 摘 要 第一部分 IgAN 患儿外周血 Tfh 检测及 mIgA，IL-21,TGFβ1 的表达 目的 探讨滤泡 T 辅细胞(Tfh)及其细胞因子 IL-21, TGFβ 1 和 mIgA，在 IgAN 患 儿(含原发和继发性 IgA 肾病即紫癜性肾炎, IgAN)外周血中的表达情况。方法 IgA 肾 病患儿根据用药情况分为初治未用药组、免疫抑制治疗组，20 例初治未用药 IgAN 患 儿，34 例免疫抑制剂治疗 IgAN 患儿纳入研究，22 例正常儿童作对照。用流式细胞 术检测外周血中 Tfh(CXCR5+CD4+)在 CD4+ T 淋巴细胞中的比例，淋巴细胞膜表面 mIgA 在 CD19+细胞中的表达水平，采用 RT-PCR 检测淋巴细胞 IgA 基因 CHα1 和 CHα2 表达水平，elisa 检测血清 Tfh 细胞分泌因子 IL-21 和 TGFβ 1 的表达。结果(1) 未用 药组患儿外周血 Tfh 为(19.87%±1.00%)，免疫抑制治疗组为(13.87%±0.83%)，正常 对照组为(10.28%±0.68%)。统计检验表明，三者间均数差异均有显著意义（P0.001）。 (2) IgA 肾病患儿 CD19 阳性淋巴细胞中 mIgA 表达(13.21±0.85)显著高于正常对照组 (8.75±0.32), P0.0001。IgA 肾病患儿外周血淋巴细胞 IgA 基因 CHα1 和 CHα2 表达高 于对照患儿.(3) IgA 肾病患儿血清细胞因子 IL-21 为 102.2±9.5(pg/ml)，明显高于正常 儿童 74.38±2.6(pg/ml)，P0.05. TGFβ 1 为 80392±2274(pg/ml)，显著高于正常儿童