课件：眩晕诊断与鉴别.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 八、颅内病变 1、颅内病变如小脑肿瘤·第IV脑室肿瘤及脑干肿瘤 。 2、检查可发现中枢体征 。 3、小脑肿瘤则活动头影响不大，第IV脑室肿瘤压迫前庭神经核所致。 延髓外侧综合征可突发严重眩晕伴恶心呕吐，吞咽困难说话不清，有生命危险。 4、影像学检查有助鉴别。 九、植物神经紊乱和良性发作性眩晕 1、是一种较常见的病，多见儿童和青少年。 2、反复发作性眩晕，眩晕与梅尼埃病相似。 3、无听力症状。 4、此类病人多有运动病，易晕车，可因紧张·劳累和情绪波动等因素引起，有遗传因素。 5、前庭功能检查反应往往增强。 十、其他少见病 1、耳硬化症侵犯耳蜗内听道。 2、先天性梅毒累及内耳。 3、癔病性眩晕。 4、大前庭导水管。大前庭导水管有外伤史，双耳高频听力下降，多见儿童，CT可帮助鉴别。 ? 梅尼埃病 一、标准定义 MD为特发性内淋巴积水。 二.病因及病理 三.临床表现 1、典型真性眩晕，眩晕突发、反复发作、持续时间不长，发作间歇期无症状。 2、常有恶性、呕吐、出汗等植物神经紊乱症状。 3、常有耳鸣、耳聋，为波动性听力下降。 4、无意识丧失。 5、常有自发性眼震，眼震有快慢相、小振幅、高频率、水平或水平加旋转性眼震，眩晕与眼震呈正相关系。 四、诊断依据 199