病毒性脑炎的预后影响因素.docVIP

病毒性脑炎的预后影响因素 胡瑛霞韩杰（通讯作者） （丹东市中心医院神经内科辽宁丹东118002} 【摘要】目的：研宄病毒性脑炎的预后危险因素。方法：回顾性分析132 例病毒性脑炎的临床资料，对其预后行单因素相关分析，将得出的有相关性的单 因素代入二分类多变量logistic回归模型进行多因素分析。结果：年龄、精神症 状、脑脊液压力增高、脑脊液白细胞数增多、脑电图中重度异常、CT异常6个 因素与预后有相关性，经多因素logistic回归分析则仅年龄、精神症状、脑电图 中重度异常为病毒性脑炎预后的相关危险因素。 【关键词】病毒性脑炎预后危险因素 【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 （2013） 51-0016-03 prognostic risk factors of viral encephalitis 【Abstract】 Objective: This study was undertaken to learn prognostic risk factors of viral encephalitis. Methods: clinical data of 132 patients with encephalitis were analyzed retrospectively. First we study single factor of relevant analysis , then make the relevance of single factor into Binary multivariate logistic regression model for multivariate analysis. Results: single factor study of viral encephalitis found that age, psychiatric symptoms, increased cerebrospinal fluid pressure, cerebrospinal fluid white blood cell count, severe abnormal electroencephalogram, CT abnormalities six factors were relevant with prognosis, by multivariate logistic regression analysis there only age, psychiatric symptoms, severe abnormal electroencephalogram were prognostic risk factors of viral encephalitis. 【Keywords】 viral encephalitis prognostic risk 1资料与方法 1.1研究对象 选取大连医科大学附属第一医院及丹东市中心医院2009年至2013年间于神 经内科住院，诊断为中枢神经系统感染的临床病例资料132例。 1.2纳入标准 疾病诊断参考王维治主编的《神经病学》中病毒性脑炎的临床诊断标准，所 冇病例均行腰椎穿刺脑脊液检查。 1.3预后判断标准 以患者近期达到临床出院标准即出院吋间点行预后评判，采用格拉斯哥评分 (GOS)标准。 1级死亡 2级植物状态 3级严重残疾，日常生活不能自理，24h均需他人照料 4级中度残疾，日常生活、家庭与社会活动中尚能勉强独立 5级恢复良好，能重新进入正常社会生活，并能恢复工作，但可有各种轻 后遗症 将1-4级归为预后不良组，5级归为预后良好组。 1.4统计方法 以计数资料计算每类患者的百分数，分别采用t检验、chi;2检验比较预后 良好组和预后不良组之间的临床特征，行单因素分析，得出与预后相关的临床特 征，然后以预后为因变量，相关临床特征为自变量，采用二分类多变量Logistic 冋归分析来确定预后不良的危险因素。Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 132例病毒性脑炎病例中男91例,女41例，男女比例为2.22:1。年龄14-85 岁，平均年龄39.85plusmn;18.436岁。根据格拉斯哥预后评分量表，对132例 病毒性脑炎患者于出院吋情况进行预后评定，其中格拉斯哥预后评分1分3例， 2分3例，3分17例，4分36例，5分73例，将1-4分归为预后不良组，共计 59例(44.7%),将评分为5分归为预后良好组，共计73例(55.3%)。对性别、 年龄、出现头痛、抽搐、精神症状、意识障碍、神经系统定位症状、脑脊液压力 升高、蛋白升高、白细胞数升高、低钠血症、高血糖、脑电图中重度异常、头 CT异常、头磁共振异常、是否抗病毒治