手足口病预防控制要点.pptVIP

* 病例报告与管理 工作职责 预防控制要点 2012年工作要点 主要内容 * 《手足口病预防控制指南（2009年版）》 《手足口病诊疗指南（2010年版）》 《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》 《手足口病疫源地消毒指南》 《学校、托幼机构手足口病防控工作指引》（穗卫[2011]21号） 《广东省手足口病监测方案》（粤卫办[2010]7号） 《广州市手足口病监测方案》（穗卫办[2011]15号） 一、相关文件 * 二、相关定义 1. 轻症病例 主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。 临床诊断病例、实验室诊断病例 2. 重症病例 出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高，脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常 * 二、相关定义 3.聚集性病例事件 1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例 同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例 同一自然村发生3例及以上手足口病病例 同一家庭发生2例及以上手足口病病例 4.突发公共卫生事件相关信息报告标准 同一自然村、居委会、托幼机构及学校等单位（或管区），1周内发生10例及以上手足口病病例 * 二、相关定义 5.密切接触者 在病例发病前7天至发病后3天有过近距离接触的下列儿童 家庭成员 同宿舍成员、同班级成员 共同就餐人员 共同玩耍人员等 有其它流行病学联系的儿童 * 三、病例报告与管理 1. 手足口病病例报告规定 2008年5月2日 法定丙类传染病 24小时内报告 查漏：门诊日志、传染病登记本、报告卡 实验室结果订正 原则上不报告疑似病例 入学儿童工作单位详细至学校及班级 2.广东省 手足口病病例报告规定 临床诊断病例：没有皮疹不予诊断 重症病例需市级专家组三位专家确认 死亡病例需省级专家组三位专家确认 * 三、病例报告与管理 4.省重点重症病例收治医院 广州市妇女儿童医疗中心 广东省妇幼保健院 南方医科大学珠江医院 广东省人民医院 3. 重症病例报告 临床分型2、3、4型为重症病例 重症重型：2型（神经系统受累期） 重症病例危重型：3、4型（心肺功能衰竭）【备注】 * 四、基层机构工作职责 1. 医疗机构 手足口病诊断、传染病卡填写 网络直报、查重、订正 2. 社区卫生服务中心、乡镇卫生院 辖区内手足口病卡片查重、订正 申卡：每日登录“中国疾病预防控制信息系统”，通过发病日期、工作单位、现住地址等条件对辖区内手足口病病例进行筛选，发现手足口病异常增多或聚集性分布报告后及时上报 协助进行聚集性事件、重症、死亡病例报告调查处理 辖区医疗机构、托幼机构培训、督导、健康教育 * 五、聚集性疫情调查与处理 1. 主动检索 区县疾控中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院 每日登录“中国疾病预防控制信息系统”，通过发病日期、工作单位、现住地址等条件对辖区内手足口病病例进行筛选，发现手足口病异常增多或聚集性分布报告后及时上报 2. 疫情报告 上级单位报告 聚集性事件上报“广州市突发公共卫生事件监测与预警信息系统” 突发公共卫生事件相关信息上报“中国疾病预防控制信息系统” * 3.调查处理 24小时内开展 报告内容： 疫情单位概况：地理位置、内部功能结构、环境卫生状况等。 疫情概况：报告单位，报告时间，发病人数和死亡人数，病例三间分布，首例病例或指示病例发病经过等； 流行病学调查：公共区域接触，病例间接触，晨检和缺勤登记落实情况、消毒措施等； 采样与实验室检测 * 3.调查与处理 首例病例、指示病例和住院病例 填写《手足口病个案调查表》 流行病学调查后，填写 《手足口病聚集性病例事件调查报表》 《手足口病聚集性病例一览表》 “广州市突发公共卫生事件监测与预警信息系统” 突发公共卫生事件按要求及时做好事件初次、进程与结案报告 * 六、托幼机构防控工作要点 晨检 地点、时间、工具、记录、工作描述 缺勤登记 记录、缺勤原因 传染病：随访、隔离及返校时间、证明 手足口病返校规定： 皮疹结痂后1周或自发病之日起2周，凭传染病专科医院或综合医院儿科/传染科的健康证明复课 社区卫生服务中心也有权利开具学生复课证明 * 停课建议 停课10天 出现重症或死亡病例所在班级 1周内同一班级出现2例及以上病例班级 托幼机构停课：1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例 消毒水配置 物体表面：500-1000mg/L；污染物： 1000-2000mg/L 停留15min 紫外灯消毒 安装：悬吊式、360