手术室职责制度之五.pptVIP

手术室职责制度之五 解读 * 内容 手术中安全用药制度 精神药品、高危药品 麻醉 及 的 管理制度 * 手术中安全用药制度 1、严格执行三查七对。 2、患者带入手术室的特殊药品严格 交接。 3、手术中给药多为口头医嘱，护士必须在听到医嘱后重复两次，与医生进行核对后方可给药，要求医生在术后及时补开医嘱并签字。 4、术前、术中给予抗生素时，必须核对三天内皮试阴性结果方可使用。 5、在静脉液体内加入药品时，必须 在液体瓶上标记清楚并签名。 * 手术室安全用药存在的主要隐患因素分析1 ２、用药过程查对制度未严格执行 ▼未询问过敏史 ▼未核对药品和患者姓名和药 １、药品种类增多和范围扩大 ▼抗生素更新过快，药品名和通用 名错综复杂导致执行医嘱容易 出现差错 ４、不熟悉用药的正确方法和药物的特性 ▼滴注速度和合适的溶媒不熟悉，导致抗生素容易 ▼发生理化性质的改变 ▼不熟悉药物不良反应的处理 ▼不熟悉抗生素的过敏反应与麻醉药品的不良反应 ３、手术室的无菌性要求 ▼药品缺失外包装 ▼药品标签字迹模糊或者根本没有标签， 用药错误便极易发生 ▼药品标签的效期和批号不清或不统一 ▼未严格查对使用方法及时间 ▼术中执行口头医嘱不规范 品用量计算的准确率不够 * 手术室安全用药存在的主要隐患因素分析2 ５、手术室工作节奏快 ▼不能保证按时给药，药物不能 达到最好的预防效果 ▼工作强度大容易导致 错误的发生 ６、药品存放不符合要求 ▼需要低温保存的药品未及时处置 ▼静脉、经鼻胃管内或者术中 手术台上才用的药品，存放 时没有及时分开 ▼包装相似的药品未明 显分开 ７、自我防护意识不足 ▼术中配制化疗药物未加用防护 措施，只在常规着装下进行操作， 易对护士自身造成损伤 ８、书写用药后的不规范、不整齐 ▼随时记录意识不强 ▼记录不规范、涂改，有缺漏 * 防范手术室安全用药隐患的措施 （一）努力提高护士安全用药意识和能力 在管理中实行人性化的管理 ——实行弹性制度，随时调整护士休息时间，调动护士的工作热情和积极性，避免因护士疲劳而发生用药差错 强化慎独精神 ——加强护士的责任感和自我约束力，加强职业道德教育，强化自我管理意识，避免用药错误后出现缓报和瞒报的情况 加强专业知识和药理学知识 ——组织学习相关的药品商品名、通用名、剂型、用法、不良反应 ——组织学习法律、法规和规章制度和护理安全管理的各种规定，按计划对护士进行安全用药规范化培训 坚持“零缺陷”的管理理念 ——强调为预防而测量，引导护士每一次都要把事情做队，主动考核自己的工作时间，从而获得持久的进步 ——定期进行科内工作讨论会，通过对存在问题进行分析，解决问题，从而提高护理质量 （二）建立手术室药房 （三）规范用药行为落实监控措施 * 5、严格做好交接班。 麻醉及精神药品、高危药品的管理制度 1、麻醉及精神药品、高危药品摆放于麻醉药品间专柜。 2、麻醉及精神药品使用后开取麻醉处方，并将药品空瓶留取连同 麻醉处方交与麻醉护士。 3、每日由麻醉护士依据麻醉处方以及用完后的麻醉药品空瓶领 4、麻醉及精神药品、高危药品专柜上锁专人管理。专柜设双锁， 实行双人管理，每次药品的存取都应进行清点、核对，登记，签字。 购药品，并认真做好登记签名。 * 谢谢！ * * .