课件：神经反射检查特殊检查解析.pptVIP

转身看物试验 受试者取坐位或立位，嘱受试者转头观看自己的肩部或身旁某物。 阳性反应：不能转头或需转动全身方能完成这一动作。 临床意义：落枕、颈部肌肉损伤等。 肩部特殊检查 肱二头肌长头紧张试验 肩外展疼痛弧试验 冈上肌腱断裂试验 肱二头肌长头紧张试验 患者屈肘，检查者一手握住患者肘部，另一手握其腕部，作前臂抗阻力旋后动作。 引起肱骨结节间沟部位疼痛为阳性征。见于肱二头肌长头腱鞘炎。 肩外展疼痛弧试验 在肩外展60—120°范围内时，因冈上肌腱与肩峰下摩擦，肩部出现疼痛为阳性征，这一特定区域内的疼痛称为疼痛弧。见于冈上肌腱炎。 冈上肌腱断裂试验 主动外展范围小于40度。但被动外展到此范围以上，患者能主动举起上臂。最初主动外展障碍为阳性征，提示冈上肌腱断裂。 肘部特殊检查 网球肘试验 伸肌紧张试验 屈肌紧张试验 伸肌紧张试验：受试者屈腕，屈指，检查者将手压于各指的背侧作对抗，再嘱患者抵抗阻力伸指及背伸腕关节。 屈肌紧张试验：受试者握住检查者的示指、中指，强力伸腕握拳，检查者手指与受试者握力进行对抗。 腕部特殊检查 握拳尺偏试验 握拳尺偏试验 又称芬克斯坦(Finkeisten)征。患者拇指屈曲握拳，将拇指握于掌心内．然后使腕关节被动尺偏，引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征，见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。 握拳试验 夹纸试验 正中神经损伤 尺神经损伤 桡神经损伤 掌侧骨间肌无力