第九章 儿童及少年期精神障碍患者的护理.pptxVIP

第九章;教学目标; 教学内容;第一节 精神发育迟滞;病 因;病 因;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;;治疗原则;（一）护理评估 1、健康史 2、生理功能 3、心理功能 （1）感知觉：有无感觉过敏或减退，错觉、幻觉及感知综合障碍 （2）思维：有无思维联想、连贯性、逻辑性和思维内容等方面的障碍 （3) 情感：有无焦虑、抑郁、恐惧、情绪不稳 （4）认知功能：有无主、被动注意障碍，记忆和智能损害程度如何 （5）意志和行为：有无病理性意志增强与减退，有无怪异行为、多动行为;护理;护理;护理;护理;护理;;护理评价;;病 例;查体：体重15.2 kg，身高97 cm。神清，反应可，营养佳。全身皮肤未见异常，浅表淋巴结不大。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心脏听诊正常。脊柱、四肢未见畸形，外生殖器未见异常。四肢肌张??、肌力正常，膝反射（＋），病理征阴性。辅助检查：Gesell发育量表（发育商），粗大运动91，精细运动59，适应性59，语言70，社交91。婴儿～初中生社会生活能力量表（S-M）7分。听觉诱发电位正常。头部MRI正常。诊断为“发育迟缓”，建议认知和语言训练 ;第二节 儿童孤独症;一、临床表现;一、临床表现;诊断标准 ;诊断标准;诊断标准;诊断标准;Asperger综合征;heller综合征;治疗原则和预后;二、儿童孤独症患儿的护理;;（三）护理目标;（四）护理措施;;病 例;第三节 注意缺陷与多动障碍;;现在国内外学者报道的多动症患病率已比较接近，如美国3.4-4.7%、德国3.9%-9.0%、日本4%、澳大利亚7.5%-11%、新西兰3.0%、巴西5.8% 近年来，我国各地报道的多动症患病率约为1.3%-13.4%，如北京8.6%、上海4.0%、天津3.8%、河南10.2%、哈尔滨6.9%、吉林10.8%、合肥10.6%、湖南7.3%、广州1.3%。综合国内7项大型的调查研究显示，我国儿童多动症的患病率为4.31%-5.83% 目前国外学者一般认为，多动症的患病率约为3%-6%。粗略估计，我国约有1461-1979万的多动症患儿;二 病因;2. 遗传性因素 ADHD儿童的父母或其兄弟姊妹中，有30%的比例也有注意力缺失的问题 但是目前并没有很具体的下结论表示，ADHD会单纯地因某种遗传性而引起，只是认为其因素会与家人有关;3. 环境因素 ADHD的罹患率会受到怀孕时期孕妇的营养不良、吸烟、过多的压力、感染等因素的影响 同时，早产儿或难产时头部受损等因素，也可能成为引起ADHD的因素。但这并不代表这样的环境因素就一定能引起ADHD 专家认为，过去所认为的“过度看电视”、“铅中毒”、“高压电流地区的辐射暴露”、“日光灯暴露”、“电动玩具”、“过敏”等也会引起ADHD的说法，是毫无医学根据的 其它说法像缺乏维他命，摄取过多的食物添加物、盐腌制的食物、精致砂糖等，会造成过动的说法，在科学方面并没有确实的证据;;;以“注意力”为主的特征;以“过动”为主的特征;以“冲动”为主的特征;诊断标准;诊断标准;诊断标准;治疗原则与预后;ADHD与正常儿童多动的区别;三、护理;;（三）护理目标;（四）护理措施;四、健康教育;护理评价;病例;病例; 第四节 品行障碍;品行障碍;品行障碍;（一）攻击性行为;（二）破坏性行为;（三）违抗性行为;（四）说谎;（五）偷窃;（六）逃学或离家出走;（七）恶作剧;（八）纵火;（九）物质滥用;治疗原则与预后;护理;;（三）护理评价;病例; 课后，他不跟自己的同伴说话、玩耍，只是盲目地自顾自地在楼道里窜上跳下，一会儿把低年级同学的球抢过来扔掉，一会儿把女同学正在跳的橡皮筋拉得有十来米长，然后又快跑几步坐下来，像溜冰一样在走道的地面上往前溜一段，站起来往前跑时又故意用肩去撞对面过来的同学，那同学说了一句，他回头就给人一拳，一边嘴里骂骂咧咧。 他还经常拿泥鳅、蚯蚓、蟑螂等到学校来吓唬同学，常常动不动就打人。同学见他都害怕，没有人愿意理睬他 ;儿童杀手;第五节 儿童少年期情绪障碍的护理;二、临床表现;;护理目标;护理措施;护理评价;谢谢