课件：发热伴血小板减少综合征摘要.pptVIP

可编辑 可编辑 一例发热伴血小板减少综合征的护理查房 神经内科 徐妍妍 病案介绍 患者刘XX，女，67岁，4562985 ，因“肢体不自主抖动半年，加重伴发热一周”入院。入院查体：T：37.5℃，P：84次/分，R:21次/分，BP：128/75mmHg，随机血糖16.2mmol/L，神清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。 半年来患者肢体不自主抖动症状反复发作，未予特殊重视。一周前患者四肢肢体抖动症状较前加重，并出现发热，伴咳嗽、咳少量白粘痰，体温波动在38℃左右，同时伴全身乏力、肌肉疼痛、口齿不清、行走不稳，在当地医院查血常规：WBC 1.82×10^9/L，PLT 26×10^9/L。胸部CT平扫：两肺炎症，胸腔积液。遂至我院门诊就诊，2014-06-03 由门诊拟“帕金森病”收住入院 辅助检查与治疗 入院后查血常规提示白细胞、血小板降低，尿常规提示尿蛋白、尿潜血阳性，生化提示转氨酶、胆系酶升高、白蛋白低、甘油三酯升高，凝血五项提示APTT延长、TT不凝，肌酶明显升高，电解质提示血钙低。 上述检查提示患者存在多系统损害，治疗上予以病毒唑抗病毒，古拉定保肝降酶，复合辅酶改善能量代谢、营养心肌，输注血小板、冷沉淀 患者发热原因不明，入院次日仍持续发热，复查心肌损伤指标呈上升趋势 ，追问其病史，患者家属诉入院前一周曾有疫区接触史，当时未予重视。