课件：OXY肿瘤科科剂量个体化.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 合理防治不良反应 ——剂量个体化的重要保障 为什么要重视阿片类镇痛药的不良反应？ 影响临床合理、安全、有效地使用阿片类镇痛药 制定合理的个体化治疗方案 最大限度地发挥镇痛药或药物组合的药理作用 防治不良反应与镇痛同样重要，镇痛治疗计划的重要内容之一 便秘 恶心呕吐 嗜睡 尿储留 成瘾性 药物过量和中毒 瘙痒 眩晕 阿片类镇痛药的常见不良反应 阿片类药物不良反应的预防和处理 首先应排除可能引起类似临床症状的其他原因 注重预防 从小剂量用起，规范剂量滴定方法 合用对症药物：如缓泻剂等 恰当处理不良反应 密切观察病情变化 对少见的严重不良反应，要及时发现处理 便 秘 预防措施 预防性用药 ◆刺激性泻药+大便软化剂( 番泻叶+多库酯钠, 2每日晨服2片) 。 ◆当阿片类药物剂量增加时泻剂药物用量也同时增加。 增加液体量。 增加食物中纤维含量。 进行适当的运动。 如果已经发生便秘 评估便秘原因和严重程度。 排除肠梗阻的可能性。 治疗导致便秘的其他原因。 滴定泻药用量达到最大用量( 番泻叶+多库酯钠, 4 片, 每日2 次) , 目的是保持每1～2 天患者均有一次非用力的顺利排便。