上海交通大学妇产科学03级五年制课件二 功血.pptVIP

Dysfunctional Uterine Bleeding (DUB)功能失调性子宫出血（功血） 概念  功血是指卵巢激素分泌机制失常引起的异常子宫出血，而无生殖道器质性病变及内科疾病 (肿瘤, 妊娠, 炎症, 外伤, 血液病等) 性激素分泌异常 无排卵性功能失调性子宫出血 排卵性功能失调性子宫出血 DUB 发生于 绝经过度期(50%) 青春期(20%) 育龄期(30%). 无排卵性功能失调性子宫出血 病因: 1. H-P-O轴调节障碍 青春期H-P-O轴激素间的反馈调节机制不成熟 绝经过度期卵巢功能衰退 2.其他因素: 外源性或内源性性激素的影响 应激 环境因素 PCOS,TSH↑,PRL↑ 过量的体育锻炼 病理生理 子宫内膜病理改变 1.简单型增生过长（simple hyperplasia）：腺囊型增生过长 2.复杂性增生过长（complex hyperplasia）：腺瘤型增生过长 3.不典型增生过长（atypital hyperplasia）(10%-15%→ 子宫内膜癌) 4.持续性增生性改变（proliferative phase of e