课件：强直性脊柱炎傅志均.ppt

2011-01-06 顺德和平创伤外科医院 * 1 手术入路选择： 1.髋关节强直于屈曲位40°以下—前外侧切口； 2.髋关节强直于40°以上—外侧切口 2 对周围挛缩软组织进行松解，并根据强直程度决定是否需要行大转子截骨，再选择合适的假体安装，最后将股前侧肌群止点适当下移 3 术后，患肢外展30°,以皮牵引维持。 全髋关节置换(THR) 2011-01-06 顺德和平创伤外科医院 * 2011-01-06 顺德和平创伤外科医院 * 2011-01-06 顺德和平创伤外科医院 * 脊柱矫正手术 三种入路： 1.前路入路 2.后路入路 3.前后路联合 1 2 三种截骨： 1.V型截骨 2.次全椎弓 椎体截骨 3.全脊柱截骨 3 椎管减压，骨折复位内固定，必要时行椎间融合 4 术后在行石膏背心固定,坚持挺胸行走,石膏固定不少于6 个月,之后可改用支具固定,直至病情稳定。 2011-01-06 顺德和平创伤外科医院 * 2011-01-06 顺德和平创伤外科医院 * 2011-01-06 顺德和平创伤外科医院 * 总 结 强直性脊柱炎是以附 着点炎和滑膜炎为特点 的全身性疾病 治疗AS首先要评估病情 理想的治疗需非药物和 药物治疗的结合 NSAIDs是治疗AS疼痛和 僵硬的一线用药 无证据DMARDs（改 善病情抗风湿药物） 对AS的