血液透析患者饮食护理PPT课件.pptx

血液透析患者饮食护理;　　随着维持性血液透析成为终末肾病治疗的主要替代疗法，营养不良的问题也日益凸显出来了，尤其是蛋白质能量营养不良症更是老年透析患者最常见的并发症。有研究表明，我国透析患者营养不良的比例高达53%，老年血透患者中更是高达60.1%～86%，因此根据不同患者营养不良的特点和状况进行有效的干预，在改善患者营养状况和提高患者生存质量方面就显得尤为重要。;内容 　　　　 　　营养不良的主要影响因素 食欲不振的概念 改善饮食状态的措施 小结 　　;老年透析患者营养不良的主要影响因素 ﹒非透析因素 ﹒透析相关因素 　 ;１营养知识的缺乏 ２自身身体状态差 　　　 　　合成代谢↓　　　细胞功能下降 　　分解代谢↑ 　　　器官功能改变;　　　;３心理因素 　　丧偶、空巢，生活孤寂，???趣缺乏，干扰进食。 ４支持治疗缺乏 　　家庭经济和条件限制，药物（左卡尼丁、ＥＰＯ等）使用不及时，优质蛋白质摄入不足。 ５其它因素 长期饮食受限、感染、铁剂等的胃肠道刺激等影响患者进食。 　;·透析相关因素 　　 　１透析丢失营养素（氨基酸、肽类、水溶性维生素、矿物质等），高效、高通量透析更严重。 　　 　２透析不充分性 　　　 　　降低蛋白质摄入　　　　　　　　　　　　　充血性心力衰竭 　容量负荷增加导致高血压　　透析不充分　　　心脑血管疾病 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（血流量低） 　　 　　　　　　　　　　　厌食和摄入减少，代谢增加 　３毒素堆积 　　常规ＨＤ治疗对毒素的清除效果差，导致代谢性酸中毒，出现食欲不振、恶心、呕吐、厌食。 ;食欲不振 ?概念 是指进食的欲望降低，而不思进食则称之为厌食。见于急性、慢性胃炎，胃癌，肺结核，尿毒症，心力衰竭，肝炎，肝硬化，慢性肾功能减退，神经性厌食，化疗药物的副作用等等。;?改善措施 1）多人进餐，减轻进餐前焦虑及抑郁情绪。 2）根据患者的个体需要准备食物，趁热食用。 3）勾芡淋汁，将???汁淋到食物表面，增加对味蕾的刺激，同时减少患者对钠的摄入，促进患者进食。 4）减少药物对患者胃肠的刺激，如硫酸亚铁改用静脉输注等。 5）改善就餐环境，播放轻音乐，改善患者精神状态，进而改善患者胃肠蠕动以及消化液的分泌，进而增进食欲。;6）及时纠正贫血，有利于增进食欲。 7）戒烟戒酒，改善味蕾功能，有利于增进患者食欲。 8）改变不良的饮食习惯，如吃生冷食物、睡前进食、饱食后运动等 9）中医调理，足三里按摩。膝盖外侧凹陷往下约四横指处，用指腹 以画圆方式按压，带酸胀感为宜，每次15下，每天2-3次。;10）对于口干，唾液分泌较少的患者，可是当口含话梅或者薄荷糖， 促进舒适。 11)加强透析，提高透析充分性，改善患者毒素堆积状态，进而改善患者食欲。 ; 透析中的营养不良，是多方面因素共同造成的，必须从多方面 入手，食欲不振是非常重要的问题。希望和大家共同探讨。;此ppt下载后可自行编辑