齐鲁医药学院诊断学课件 腹泻.pptVIP

第十节 腹泻 (diarrhea) 正常排便 次数：一般每日一次 个别每日2-3次或每2-3日一次 性状：成形、黄色、含水分50-80% 量：每日排出粪便的平均重量≤200克 腹泻概念 增加≥ 3次/日 稀薄(含水分 80%) 或带有黏液脓血或未消化食物 总量增加 200克/日 分类 病因： 病程： 性状： 发病机制： 病因 急性腹泻 （＜4周） 急性肠道疾病 急性中毒 传染病 药物性腹泻 其他 发生机制 分泌性腹泻 渗出性腹泻 渗透性腹泻 吸收不良性腹泻 动力性腹泻 1.分泌性腹泻 胃肠粘膜分泌过多（分泌 吸收） 细菌肠毒素 体液性促分泌物 VIP瘤 2.渗出性腹泻 肠粘膜炎症 侵袭性细菌（大肠杆菌） 腹泻特点 脓血便、恶臭 全身症状程度不一（肠受损程度） 3.渗透性腹泻 肠腔内渗透压增高（280-320mmol/L) 高渗性食物（糖类） 高渗性药物（MgSO4、甘露醇、乳果糖等） 吸收障碍（吸收分泌） 4.吸收不良性腹泻 肠粘膜的吸收面积减少： 吸收障碍引起： 吸收分泌 5.动力性腹泻 肠蠕动亢进 吸收不充分 临床表现 一般资料（发病年龄、性别、籍贯、职业） 起病与病程 排便情况与粪便性状 腹泻与腹痛关系 伴随症状 ①伴发热 ②伴明显消瘦或营养不良