课件：寨卡病毒病疫情形势及风险评估.pptx

寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪 大 新中国疾病预防控制中心2016年2月2日寨卡病毒病基本知识寨卡病毒（Zika Virus）黄病毒科黄病毒属 —“黄病毒”RNA病毒，非洲型和亚洲型两个亚型；目前在美洲地区流行的为亚洲型，与2013年-2014年法属波利尼西亚的亚洲型病毒相似度最高1947 年，首次在乌干达Zika森林恒河猴体内分离出 1952年，在乌干达和坦桑尼亚的人体中分离到病毒在自然界非人灵长类动物中循环同属的病毒：登革病毒、乙脑病毒、黄热病毒等寨卡病毒病（Zika Virus Disease)由寨卡病毒引起的急性病毒性传染病感染者约20%发病，临床症状温和，一般持续2-7天，自限性疾病，重症病例和死亡病例少见临床症状包括发热、皮疹、关节痛、肌肉痛等目前尚无疫苗和特异性抗病毒药物新生儿小头畸形巴西卫生部2016年1月27日通报，自2015年第45周以来，共报告疑似小头畸形4180例，已调查732例，其中270例（37%）确诊中枢神经系统畸形，6/270（2.2%）寨卡病毒感染阳性1月15日，美国夏威夷，1名寨卡病毒实验室确诊病例所生婴儿患有小头畸形，该妇女曾在2015年5月期间前往巴西居住生活一段时间现有资料提示，新生儿小头畸形可能与孕妇怀孕期间寨卡病毒感染有关，但两者之间确切病因关系仍有待研究环境和遗传因素可造成小头畸形，如唐氏综合症，接触药物、酒精以及其它毒素，怀孕期间风疹病毒感染等来源: Zika virus outbreak Brazil 2015, F. Bozza Oswaldo Cruz Foundation 格林-巴利综合征2013-2014年，法属波利尼西亚发生寨卡病毒病和登革热混合疫情后，当地发现格林-巴利综合征异常上升2015年，巴西寨卡病毒病疫情期间，也观察到格林-巴利综合征的上升截至2015年7月13日，共监测到76名有神经系统并发症病人，其中55%（42/76）诊断为格林-巴利综合征（GBS）。62%（26/42）的格林巴利综合征病例曾出现寨卡病毒感染的症状两者之间确切病因关系也有待研究传染源和传播媒介传染源：患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物是该病可能的传染源传播媒介：埃及伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介，白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒传播媒介—伊蚊伊蚊为传播媒介主要为埃及伊蚊白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等也可能传播我国存在埃及伊蚊和白纹伊蚊埃及伊蚊分布于海南省及广东雷州半岛，以及云南省的西双版纳州、德宏州及临沧市等地区白纹伊蚊广泛分布于河北、山西、陕西以南的广大区域 埃及伊蚊 白纹伊蚊我国埃及伊蚊和白纹伊蚊分布图2014-2015年我国登革热疫情分布图输入性病例本地感染病例寨卡病毒的本地传播风险估计及巴西至各国民航旅客人数和目的地 （2014年9月至2015年8月）Bogoch I, et al. Anticipating the international spread of Zika virus from Brazil. Lancet. 2016 (In press)传播途径蚊媒传播为主要传播途径人与人之间传播母婴传播有研究自孕妇胎盘中检测出寨卡病毒，提示感染的孕妇可能会在分娩过程中传播给新生儿血液传播和性传播罕见有可能通过输血或性接触进行传播截至目前，各报告一例登革病毒传播过程Thiboutot et al, pntd 2010人群易感性包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍易感曾感染过寨卡病毒的患者可能对未来感染具有免疫力潜伏期和传染期潜伏期目前该病的潜伏期尚不清楚，有资料认为可能为3-12天传染期患者的传染期尚不明确，现有研究表明患者发病早期产生病毒血症，并具有传染性疫情进展既往寨卡病毒病疫情2006年前，人类感染病例仅14例，均散发2007年，太平洋岛国密克罗尼西亚暴发（185例）之后数年，泰国、柬埔寨、印度尼西亚和新喀里多尼亚旅行者中有散发病例报告 2013年~2014年，太平洋岛国法属波利尼西亚发生暴发，报告病例约10,000例2014年2月，智利的复活节岛发现1例本地感染病例最新疫情概况发生本地流行的国家（地区）：30个美洲的24个国家（地区）：巴西、哥伦比亚、墨西哥、萨尔瓦多、洪都拉斯、危地马拉、法属圣马丁、巴拉圭、巴巴多斯、玻利维亚、马提尼克、法属圭亚那、海地、苏里南、厄瓜多尔、圭亚那、巴拿马、波多黎各、尼加拉瓜、委内瑞拉、库拉索岛、多米尼加、瓜德罗普、美属维京群岛非洲1个国家（地区）：佛得角大洋洲5个国家（地区）：萨摩亚、所罗门群岛、新咯里多尼亚、斐济、瓦努阿图出现输入病例的国家（地区）：16个美洲2个：美国、加拿大欧洲11个：丹麦、芬兰、德国、意大利、葡萄牙、荷兰、西班牙、瑞典、英国、瑞士、奥地利亚