课件：慢性咳嗽诊疗指南及临床思维.pptVIP

四、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB） 定义：一种以气道嗜酸细胞润浸为特征的非哮喘型支气管炎，是慢性咳嗽的重要原因。 EB由Gibson等1989年首先定义，是引起慢性咳嗽的一个重要原因。 肺功能正常、组胺激发试验阴性 胸片正常 诱导痰Eos2.5% 诱导痰方法 超声吸入高渗盐水法 1、梯度法：3%～4%～5%，5%～7%～9% 2、单一法：4%，4.5% 诱导痰检测的安全性（1） 304例哮喘患者 8%患者 FEV 1.0降低20%以上，30分钟内恢复。 诱导痰成功率93% Mayer et al, Eur Respir J 2000 诱导痰的安全性（2） 慢性咳嗽和哮喘患者626例，其中CVA59例，典型哮喘68例，成功率96% 哮喘患者检测前吸入Ventolin 无诱发哮喘发作，剧烈咳嗽极少 广州呼研所 （mg/L） （ng/ml） EB患者临床随访 34 例EB 随访 21 个月(电话) 27例 (79.4%) 症状未再复发(终止治疗) 6 (17.6%) 症状复发或迁延 1例最近3个月出现运动时气喘 ( 陈如冲,等. 2005) 广州呼研所 嗜酸细胞性支气管炎-----中心气道性嗜酸细胞炎症