甲减肌病的教学交流.pptxVIP

甲状腺功能减退与神经肌肉损害;;甲减性神经肌肉损害前瞻性电生理学研究El-Salem 等（2006） Duyff 等 （2000） 提示： 尽管一般神经系统检查未见异常 NCS和EMG已显示潜在的神经肌肉损害 ;甲减性周围神经病; 临床表现 1.单周围神经病 ; ; 跗管综合症;电生理学检测;;电生理学检测;周围神经病理;;发病机制;;诊断;病例介绍;;CV motor;CV motor右尺神经;CV motor左腓总神经;CV motor右腓总神经;CV sensory右正中神经;CV sensory右侧尺神经;CV sensory左侧腓浅神经;肌电诱发电位检查报告;治疗及预后;甲减性肌病;;假性肌肥大和肌痉挛可见于同一患者不同病程时期 1/３患者有肌肉水肿 有的患者并无粘液性水肿 踝反射驰张期延迟 血清ＣＫ等肌酶升高;甲状腺功能减退性多发性肌炎样综合症; ;国内???者（戴冽等 2007）根据患者肌肉表现的特点分为不同的临床形式 对探讨甲减时各种不同肌肉异常表现的病理生理机制可能有一定的价值 ;EMG检测  －可以正常;肌肉病理 　 －无特异性;Ono 等报道 8例中老年患者;Rodolico 等报道（1998）;Madariaga 等　;发病机制  神经肌肉障碍根本原因是代谢性的;诊断;病例介绍;实验室检查;活检结果;肌纤维直径大小不等;Ⅱ型纤维轻度萎缩;氧化酶缺失-虫蚀样纤维;疑有“core-like”结构;玻璃样变（早期变性）;治疗及预后;结 语;;研究发现;这些研究的结果 虽然尚不能就此诊断 NCS 显示脱髓性神经病 EMG 显示肌源性损害 但已表明潜在着神经肌肉损害 已知患甲减时间越长 出现神经肌肉病变的可能性和严重程度也越大 故及早确诊甲减并给予合理治疗 对防治神经肌肉损害有重要作用 ;