课件：七节孕产期家庭护理.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 小 结 重点掌握孕期各种生理反应的 护理措施。 * 谢谢大家 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 护理措施 1．向孕妇解释此现象属妊娠期正常反应，不必焦虑。 2．孕妇有尿意时，应立即排尿，避免尿液在膀胱内蓄积。建议孕妇至少每2∽3小时排尿1次。 3．孕妇不可因惧怕尿频而减少液体摄入量。可适当增加白天液体摄入量，减少临睡前液体摄入，以保证每天液体摄入总量，减少夜尿次数，增进睡眠的质量。 * 护理措施 4．孕妇排尿时可前后摇动身体，以减少对膀胱的压迫，有助于排空膀胱。 5．妊娠末期指导孕妇进行盆底肌肉训练，以增加其张力，减少尿液不自主的渗出。 6．如孕妇排尿有不自觉的疼痛感或烧灼感等尿道感染症状，立即就医。 * （六）腰背痛 是妊娠中后期常见的不适，常发生于不正确的姿势站立过久或搬重物后，由于妊娠后期增大的子宫使腰，脊椎弯曲增加，高孕激素水平使骨盆关节的韧带变松变软，同时支托脊椎的韧带也变得较松弛，导致孕妇腰部前倾，加重脊柱曲线的弯曲度，加重背痛。此外，子宫增大压迫骨盆腔后壁的组织和神经也是引起腰痛的原因之一。 * 护理措施 1．教给孕妇正确的站立、座、行走、拾物和提重物的姿势，并纠正其错误姿势。在提重物时应双膝弯下，使用腿部力量，使物品靠近身体，背部尽可能保持垂直姿势，避免使用腰背部肌肉。在拾物、提重物或起床时避免过度伸张脊柱，以免造成扭伤加重背痛。 * 护理措施 2．指导孕妇进行骨盆摇摆运动，以减轻腰背痛。 3．建议孕妇睡硬板床或较硬的床褥。 4．避免疲劳，宜每工作1小时休息10分钟。 5．避免举重物或穿高跟鞋。 * （七）下肢水肿 发生于妊娠后期，因增大的子宫对骨盆腔静脉压力增大，使下肢血液回流受阻，致液体滞积在下肢，出现下肢水肿，尤以足部水肿最为常见。此外， 怀孕时由于激素影响，致体内钠溶度增加，同时血液，使体内渗透压降低也是引起水肿的原因。 * 护理措施 1．向孕妇宣教避免长时间的站或坐，如需长时间的站或坐，应抬高足部或进行足部的关节运动，以改善局部的体液循环。 2．孕妇坐时宜抬高下肢。 3．避免在小腿部使用过紧的袜带和束带。 4．避免进食高盐食物。 * （八）腿部痉挛 孕妇在妊娠中晚期常发生腿部或足部肌肉突发性痉挛疼痛，多发生于夜间，妊娠晚期发生更为频繁。腿部肌肉发生痉挛与钙摄取不足，体内钙磷比例失调，增大的子宫对骨盆腔神经压迫增加，以及下肢血液循环不良等因素有关。 * 护理措施 1．指导孕妇在腿部痉挛时，将发生痉挛腿的膝盖伸直下压，并做脚的背屈运动，即把脚曲向上方，后跟用力蹬，以伸展痉挛的肌肉，同时按摩并热敷痉挛部位至痉挛消失。 2．孕期应注意增加钙的摄入，多进食富含钙的食物，如牛奶、虾皮、鱼、骨头汤等。必要时补充钙剂。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 护理措施 3．如为钙磷比例失调所致，应遵医嘱服用氢氧化铝乳剂，来吸收钙，以平衡钙磷浓度。 4．孕妇应经常放松，抬高和按摩下肢，避免过度疲劳发生腿部肌肉痉挛。 * （九）静脉曲张 多发生于妊娠中晚期。孕妇由于增大的子宫阻碍下肢静脉回流，使下肢血液淤积而对静脉壁压力增加，致发生下肢静脉曲张，此外，隐静脉的静脉瓣发育不良的遗传因素也可引起小腿静脉曲张发生。在妊娠末期，当胎头进入骨盆腔时会对骨盆腔静脉造成压力而致血液淤积，发生双腿静脉曲张。 * 护理措施 1．孕妇应避免长时间站立或双腿交叉、盘做等。至少应每小时改变姿势或来回走动以促进下肢血液循环。 2．孕妇坐位时应抬高下肢，以促进下肢静脉回流。 3．避免穿过紧的袜带和束带。 * 护理措施 4．休息时可将臀部稍微垫高，以减小子宫对骨盆腔静脉的压迫。 5．如有会阴部静脉曲张，可使用卫生护垫支托此部位，以减轻肿胀和压迫感。 6．鼓励孕妇每日做温和的运动，如散步等，以增加肌肉血管壁的弹性，促进血液循环。 * （十）肋缘疼痛 常见于妊娠晚期。孕妇可出现肋骨的剧烈疼痛和触痛，多发生于右侧乳房的下方，也可双侧发生。这是由于妊娠后期子宫底的位置上升压迫肋缘所致，此外，胎儿活动剧烈也会造成单侧的肋骨缘剧烈疼痛，当胎头固定入骨盆后，症状会自行消失。 * 护理措施 1．向孕妇解释此症状发生的原因，以减轻孕妇的紧张和恐惧。 2．孕妇要穿宽松的衣服避免压迫肋骨。 3．孕妇平时可稍微托住疼痛部位，并予以按摩，减轻疼痛。 4．平躺可减轻对肋骨的压迫，缓解症状的发生。 * （十一）昏厥与眩晕 孕妇长时间站立时，血液淤积在骨盆和下肢，使回心血量减少，脑部血液灌注不足，致孕妇出现眩晕，眼冒金星，