肺转移性骨肉瘤病案ppt.pptx

;病史摘要;治疗经过 患者截肢后愈合，出院后4个月出现胸痛、咳嗽、咯血，实验室检查：血清碱性磷酸酶升高。截肢局部无异常。 病理检查 左股骨下段骨皮质和骨髓腔大部分被破坏，代之以灰红色鱼肉样组织，形成巨大梭形肿块（约18cm*15cm*12cm）,质较软，明显出血坏死。病变以干骺端为中心，向骨干蔓延，侵入并破坏周围软组织。无包膜。镜检：肿瘤细胞圆形、梭形及多角形，核大深染，核分裂象多见。;细胞弥散分布，血管丰富，可见片状或小梁状 肿瘤性骨样组织。;他生了什么病呢？ 为什么之后肺部又出现问题了呢？;病案分析;;;病理性骨折，X线见Codman三角;胸痛，咳嗽，咯血;1.根据病史、病理特点做出诊断？;2.局部疼痛和病理性骨折是怎样发生的？;3.术后4个月出现胸痛、咳嗽、咯血，如何解释？;Thank you!