课件：小儿的生理特点.ppt

? 1．体重的测量? 新生儿秤体重要求用婴儿磅秤或特别的杠杆秤，最大载重为10kg。1月至7岁用的磅秤最大载重50kg,准确读数不超过50g。7岁以上用的磅称，最大载重lOOkg，准确读数不超过100g。?????? 测量前均应检查磅秤的零点。被测者应脱去外衣、鞋袜和帽子。年长儿应排空小便，这样秤所得数值较为准确可靠。如果衣服不能脱成衬衣衬裤，则应设法扣去衣服重量。 秤体重时，婴儿可卧位，1～3岁可坐位，3岁以上可站位，两手自然下垂，家长不可扶着小孩，小孩也不可接触其他物体或身体扭动，以免影响准确性。 秤重时应先熟悉磅秤的读数砝码、游锤或秤锤，将它放置在与小儿年龄相当的体重附近。秤小儿时迅速调整游锤至杠杆正中水平，所示读数记录以kg为单位，至小数点后两位。 ? 2．身长或身高的测量? 3岁以内小儿量卧位的身长，脱去帽鞋袜，穿单衣仰卧于量床底板中线上。助手将头扶正，头顶接触头板，小儿面向上。测量者位于小儿右侧，左手握住双膝，使腿伸直，右手移动足板使其接触两侧足跟。如果刻度在量床双侧，则应注意量床两侧的读数应该一致，然后读刻度，记录到O．1cm。 3岁以上小儿量身高时，要取立正姿势，两眼直视正前方，胸部稍挺起，腹部微后收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢，脚尖分开约60 0，脚跟、臀部和两肩胛间几个点同时靠着立柱，头部保持正直位置，然后测量。当底板与颅顶点接触，同时观察被测者姿势是否正确，然后读立柱上数字，记录到0. 1cm。 3．坐高的测量 ? 3岁以下量顶一臀长，即为坐高。取卧位测量。测者左手提起小儿下肢，膝关节弯曲，同时使骶骨紧贴底板，大腿与底板垂直，移动足板，使其压紧臀部，读刻度至O．lcm。 3岁以上量坐高取坐位，注意坐凳高度是否合适。坐时两大腿伸直面与躯干成直角而与地面平行。头与肩部的位置与量身长的要求相同。 4．胸围的测量? 3岁以下取卧位，3岁以上取立位，测量时被测者处于两手自然平放或下垂，两眼平视。测量者立于前方或右方。用左拇指将软尺零点固定于被测者胸前乳头下缘，右手将软尺经右侧绕背部以两肩胛骨下角下缘为准，经左侧面回至零点，取平静呼吸气时的中间读数至0.lcm。 5．头围的测量 ? 取坐位或立位。测量者立于被测者之前或右方，用软尺从头部右侧眉弓上缘经枕骨粗隆，从左侧眉弓上缘回至零点，读出头围数字至O。lcm。量时软尺应紧贴皮肤，左右对称。如有小辫子，则将辫子分开，勿把辫子和女孩头上的蝴蝶结压在软尺下，影响读数。所用软尺要正确，有0 .lcm的刻度，测量前要检查软尺是否刻度正确，测量数10次后要再检查刻度是否因反复牵引或汗水浸湿而影响软尺刻度的正确性。 （二）生理功能指标 生理功能指标：指身体各系统、各器官在生理功能上可测出的各种量度。常用的有： 握力和背肌力（骨骼肌肉系统的基本指标）； 肺活量（呼吸系统的基本指标）； 脉搏和血压（心血管系统的基本指标）。 四、评价标准的制订及评价方法 1、评价标准的制订 2、常用的评价方法 （1）用“年龄别身高”、“年龄别体重” 来评价 　 所谓年龄别身高和年龄别体重是指相对于某一年龄来说应有的身高和体重。但是仅用年龄别体重和年龄别身高这两个尺度，并不能反映儿童的体型是否匀称，因为匀称也是健康的标准。（2） “身高别体重”来评价 所谓身高别体重是指相对于某一身高来说应有的体重。 （3）综合评价 世界卫生组织提出，衡量儿童生长发育的科学的标准应该是三把“尺子”：“年龄别身高”、“年龄别体重”和 “身高别体重”。在判断是否为营养不良是采用此法。 营养不良评价表 指标判断以小于这三个指标的中位数减去二个标准差(-2SD)为标准，在这里我们称之为评价标准。该方法将营养不良分为以下四类[2]：(1)低体重：即小儿年龄别体重低于评价标准。(2)消瘦：即小儿年龄别身高正常，但身高别体重低于评价标准。(3)发育迟缓：又称生长迟缓，即小儿年龄别身高低于评价标准，而身高别体重正常。(4)慢性营养不良：即年龄别身高及身高别体重均低于评价标准。 （4）利用“生长发育监测图”监测体重 ? (1)评价个体儿童的体格发育? 这是世界卫生组织推荐给家长用的，简便易行，可教育家长观察自己孩子的体格发育是否正常的保健用图，是按年龄绘制的曲线图，分男童与女童用的图。???(2)生长曲线 认识生长发育监测图 补充材料 五、粗略的评价方法 1．体重 （1）按体重增长的倍数来计算： 已知出生体重，小儿6个月时体重为出生体重的2倍左右，周岁时约3倍，2岁时约4倍，3岁时约4.6倍。（2）按体重增长的速度来计算： 小儿在最初3个月内，每周体重增加180 — 200克；3—6个月每周增加150 — 180克；6—9个月每周增加90 — 120克；9—12个月每周增加60 — 9