课件：神经内科入院评估.ppt

五、注意事项 1准确真实，不要主观臆断。 2.记录及时，不遗漏一般项目填写 3.遇有情绪激动的患者，注意安抚。 4做到有效沟通，注意保护病人的隐私。 护理措施 　 护理措施 一、卧位：取头高位 15-30 度，以利颅脑静脉回流；昏迷患者取半卧位（昏迷体位）或侧卧位，有利于呼吸道分泌物排出以减少肺炎发生的机会；休克或者取平卧位。 二、呼吸道护理： 1 、多采用半卧位或侧卧位。 2 、每 2 小时翻身一次，翻身时要叩背，预防坠积性肺炎。 3 、及时清除呼吸道和口腔分泌物。 4 、舌后坠阻塞气道时，放置咽部通气管。5、如有缺氧，给予氧气呼吸，保持呼吸道畅通。6、协助病人吸出口腔分泌物，如痰多不易吸出时应行气管切开，并应做好相应护理。 三、五官的护理： 1 、口腔，昏迷患者用 3% 过氧化氢或 0.1% 呋喃西林清洗口腔每天 2 次，预防口腔炎或腮腺炎。 2 、脑脊液鼻漏或耳漏不宜用棉球或纱条紧塞，注意保持鼻腔清洁，外耳道用乙醇棉签清拭后用无菌敷料覆盖，并及时更换。 3 、眼，昏迷和面神经损伤患者眼睑闭合困难，三叉神经损伤患者角膜感觉消失，均易发生角膜溃疡，可用眼罩、风镜或凡士林纱布护眼。每日定时以抗生素液点眼。必要时将眼睑暂时缝合。 　　　 四、泌尿系护理：昏迷或脊髓伤患者经常有尿潴留或尿失禁，安放留置导尿管时注意无菌操作，每日尿道口消毒两次，每两周更换导尿管一次。