课件：医专颅脑损伤的护理.pptVIP

（2）硬脑膜下血肿 血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间 【临床特点】： 症状类似硬脑膜外血肿 “中间清醒期”不明显 颅内压增高 急性硬膜下血肿CT扫描 （3）脑内血肿 血肿位于脑实质内 【临床特点】： 　意识障碍时间长 　ICP明显升高 　伤情变化快，易发生脑疝 急性脑内血肿 CT扫描 颅内血肿的治疗原则 一旦确诊，立即手术，清除血肿 【护理问题】： 意识障碍：与脑损伤、颅内压增高有关。 清理呼吸道无效：与意识障碍，不能有效排痰有关。 体温过高：与体温调节中枢受损有关。 营养失调（低于机体需要量）：与伤后进食障碍及高代谢状态有关。 潜在并发症：颅内压增高、脑疝、感染、外伤性癫痫、压疮等。 【护理措施】： （一）急救护理 妥善处理伤口： 单纯头皮裂伤清创后加压包扎； 开放性颅脑损伤伤口局部不冲洗、不用药，用无菌纱布保护外露的脑组织，以免受压； 尽早应用抗生素和ＴＡＴ 防治休克 做好护理记录 （二）一般护理 体位：抬高床头15°～30° 保持呼吸道通畅： 及时清除呼吸道分泌物及其他血污 呕吐时将头转向一侧 深昏迷者抬起下颌或放置口咽通气管 短期不能清醒者，及早气管插管或气管切开，必要时使用呼吸机辅助呼吸，加强相应护理 （二）一般护理 营养支持： 早期可采用肠外营养，待肠蠕动恢复后，逐步过渡到肠内营养支持 每日输液量控制在2000ml内