睑缘解剖与睑缘炎病理机理.pptxVIP

睑缘解剖与睑缘炎病理机理 主要内容 睑缘的解剖 睑缘炎分类 睑缘炎病因 睑缘炎与睑板腺功能障碍病理机理 典型病例 睑缘的解剖 Knop E et al. The lid wiper and muco-cutaneous junction anatomy of the human eyelid margins: an in vivo confocal and histological study. J. Anat. (2011) 218, 449–461 睑缘的解剖 Knop E et al. The lid wiper and muco-cutaneous junction anatomy of the human eyelid margins: an in vivo confocal and histological study. J. Anat. (2011) 218, 449–461 睑缘的作用 维持眼表完整性（结膜干细胞的来源） 腺体分泌部位，维持泪膜稳定 睑缘是泪膜重新分布、形成、保持泪膜稳定，形成组织-气体界面的重要部位 结构异常或炎症可导致眼表的损伤 睑缘解剖和睑缘炎分类 睑缘炎分类 睑缘炎病因 睑板腺功能障碍(MGD) 1666 年，德国Meibom医生 首先描述睑板腺结构 1982年，Korb和Henriquez首次提出MGD 后睑缘炎的主要病因 睑板腺解剖 全身最大的皮脂腺 上睑多,长，细；下睑短.宽 睑板腺解剖 睑板腺解剖 睑脂的排出 动力： 睑板腺细胞不断分泌产生的压力差 眼睑肌肉的机械挤压 特点 45%开口排放 间歇性：再次分泌需2小时 鼻侧1/3活跃腺体数量最多 眼睑的温度影响流动性和粘性 中华眼科学会角膜学组“MGD的诊断与治疗” MGD与睑缘炎的病理机理 中华眼科学会角膜学组“MGD的诊断与治疗” 睑板腺萎缩 中华眼科学会角膜学组“MGD的诊断与治疗” 睑板腺萎缩 睑板腺萎缩 睑板腺萎缩 睑板腺开口变化 睑板腺改变 睑板腺改变 前睑缘炎 红眼边 后睑缘炎 睑缘充血 睑板腺阻塞 炎 症 异常分泌物 开口阻塞 混合型睑缘炎 睑缘充血 睫毛囊炎症 睑板腺开口阻塞 睑缘鳞屑 睑缘角化 睑板腺开口阻塞，消失 与角结膜炎的关系 睑缘炎、睑板腺功能不良 典型病例-1 女 20岁 双眼红，视力下降半年，抗病毒治疗，视力逐渐下降 右眼 左眼 典型病例-2 女 22岁 双眼红，流泪、畏光1年，视力下降半年，抗病毒治疗 睑缘炎相关角膜损害的发展规律