痛风患者的自我管理.pptxVIP

痛风患者的自我管理;一、概 述;二、病因与发病机制;尿酸的来源 尿酸的去处 合理饮食控制尿酸 其他生活方式的改变对降尿酸的好处;一.尿酸的来源;尿酸哪来的？;细胞越多，嘌呤越高 多细胞动物：猪、牛、羊、鱼、禽等，单细胞动物：海参、海蜇； 无细胞食品：牛奶、鸡蛋； 同一动物，不同部位：内脏瘦肉。 ;人体血尿酸的来源 人体有6兆个细胞，年老细胞死亡，新生细胞再生，这就是新陈代谢，所以只要有新陈代谢就会产生尿酸，而且占全部尿酸的80%。 外源性摄入的动物或其他富含嘌呤的食物分解代谢所产生，占20%。 人40岁后分解代谢合成代谢;尿酸的去处;1.尿酸排泄;尿酸在肾脏的排泄分为四步 肾小球滤过（100%）； 肾小管的重吸收（98%~100%）； 肾小管的再分泌(50%); 分泌后再次重吸收（40%）。 最后8%~12%由小便排出体外。 ;排出量与小便PH值有关 血液中的尿酸盐 尿液中的尿酸 PH=5.0时游离的尿酸仅占15%， PH=6.6时几乎所有的尿酸均处于游离状态。 ;尿酸的沉积;正常男性血尿酸150~380μmol/L，女性血尿酸100~300 μmol/L，超过420 μmol/L为高尿酸血症。 血尿酸升高超过饱和度以上，如长期得不到纠正，易以尿酸盐的形式在组织中沉积。 ;态度一.患痛风紧张害怕;不 紧 张;;不用怕;态度二.无所谓;放松警惕？;尿酸盐在很多地方的沉积;痛风严重并发症;有证据的疾病;战术上要重视痛风; 您花在痛风学习、监测的时间有多少？;自我监测您做得如何？;全面学习糖尿病教育知识，并坚持调理，美国1300万糖尿病患者中有30%活到了80岁以上。 向糖尿病病友学习— 重在持之以恒的行动;监测项目;痛风属于生活方式病;合理饮食控尿酸;限制嘌呤的摄入，不能有效改善高尿酸血症 严格的限嘌呤饮食，尿酸可能降10~20%，但有营养不良的风险。 嘌呤=美味，光靠饮食控制，很难坚持。 均衡膳食，没有必要全面禁食嘌呤。 痛风饮食最新概念是低热量食物;嘌呤摄入量;控制痛风发作的三条途径;减少嘌呤摄入量;体重控制;学会计算卡路里，热能25~30kcal/kg.d乘以标准体重;饮食8分饱哲学 饭前吃一个水果（血糖高者可吃一个黄瓜或番茄） 空能量???食物如：蔬菜、魔芋等 吃一部分粗杂粮 避免两餐之间的甜点 ;减少动物性脂肪 高脂肪可影响尿酸排出体外 过多油脂导致肥胖 特别避免食用肥肉、猪牛羊油、肥禽 烹调时应少用油 ，忌煎、炸等烹饪方法，一般食用油2~3勺左右（三口之家1桶5L油吃2.5~3个月）;减少嘌呤的摄入;食物中嘌呤含量;嘌呤的特性：易溶于水，开水汆，可以使部分嘌呤溶于水，所以荤汤尽量不吃或少吃。 低嘌呤食物不限制 轻和中嘌呤食物，开水汆一汆再烹饪后吃 高嘌呤食物尽量少吃或不吃;多吃碱性食物，碱化尿液;食物的酸碱性;强酸性：蛋黄、奶酪、白糖、西点、柿子、目鱼子等。 中酸性：火腿、鸡肉、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油等。 弱酸性：白米、花生、啤酒、蛤蜊、章鱼、泥鳅等。 弱碱性：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。 中碱性：萝卜、胡萝卜、大豆、番茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、柠檬、菠菜等。 强碱性：葡萄、茶叶、海带、天然绿藻等 ;少吃酸性食物，可减少酸性物质摄入。 多吃碱性食物，即果蔬类，每天1斤，碱化尿液。 关键酸碱平衡，检测办法尿PH;多喝水，限饮酒，少吃盐;水的量;水的质;最佳饮水时间;酒;下酒菜排名;控制饮酒量;低盐原则;食谱举例;对痛风有益的食材;四.其他生活方式的改变对降尿酸的好处;健康的生活方式的建立-动起来？;动起来！;动起来！;日行1万步;管住您的嘴 迈开您的腿 向健康进军;谢 谢