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第二十四章 补 虚 药 【目的要求】 1.掌握补虚药的含义、四类药物性味、功效、适应证的要点及配伍方法。 2.掌握药物21味、熟悉药物19味、了解药物23味。 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。 4.了解甘温药、甘平药、甘寒药的性能特点及应用注意点。 5.了解误补留邪、滋腻呆胃等药物副作用的含义。 【教学内容与学时】 1.补气药 掌握：人参 党参 黄芪 白术 山药 甘草 熟悉：西洋参 大枣 太子参 了解：扁豆（附：扁豆花 扁豆衣） 饴糖 蜂蜜 刺五加 绞股蓝 红景天 沙棘 2.补阳药 掌握：鹿茸（附：鹿角胶 鹿角霜） 淫羊藿 杜仲 续断 菟丝子 熟悉：巴戟天 补骨脂 紫河车（附：脐带）肉苁蓉 蛤蚧 益智仁 沙苑子 冬虫夏草 了解：锁阳 仙茅 海狗肾（附：黄狗肾） 海马 韭子 胡桃仁 胡芦巴 阳起石 紫石英 蛤蟆油 羊红膻 3.补血药 掌握：当归 熟地黄 何首乌 白芍 阿胶 熟悉：龙眼肉 了解：楮实子 4.补阴药 掌握：北沙参 麦冬 龟甲 鳖甲 枸杞 熟悉：天冬 玉竹 石斛 百合 黄精 墨旱莲 女贞子 了解：南沙参 黑芝麻 桑椹 明党参 12学时 第二十四章 补虚药 一.概念： 凡能补充人体气血阴阳的不足，改善脏腑功能，增强体质，提高抗病能力，消除虚证的药物称之。 虚证基本证型 气虚、血虚、阴虚、阳虚 补益药分类 补气药、补阳药、补血药、补阴药 二.作用与适用范围： 1.补虚扶弱--增强体质，消除虚弱，促进康复 适用于久病、大病后，正气亏虚，或先天不足、体质虚弱，或年老体弱等所致的各种虚证。 2.扶正祛邪--扶正祛邪，促进病愈 适用于疾病过程中，邪盛正虚或邪气未尽，正气已衰，抗病能力下降，多与祛邪药同用。 三.使用注意： 1.充分重视人体气血阴阳之间的关系 2.注意兼证配伍 3.防止“闭门留寇” 4.应顾护脾胃，适当配伍健胃助消导药，以充分发挥补益药之药力 5.宜作蜜丸、膏剂、片剂等，以便保存和服用。作汤剂，宜文火久煎，使药味尽出 6.不可滥用补药，以免 “误补益疾” 第一节 补气药 性味多甘温或甘平，以补气为主要作用，重在补肺脾之气，主要用于脾气虚弱和肺气虚弱的病证。 肺气虚：少气懒言，动作喘乏，易出虚汗 脾气虚：神疲倦怠，四肢乏力，食欲不振，腹胀便溏，或一身虚浮，或中气下陷，脏器下垂，久泻久痢，或气虚不能摄血而血液外溢。 由于气血关系至为密切，气旺可生血，故补气药还常用于血虚证。 人参 [处方用名] 吉林参 高丽参 别直参 野山参 移山参 园参 白参（生晒参 白糖参） 红参 [性能特点] 甘、微苦、微温，入心、肺、脾经。善大补元气，又能补脾益肺；元气充沛则血旺津生，神安智增。为补气救脱第一要药，凡一切气血津液不足之证皆宜 [临床应用] 1）元气虚极欲脱证 2）肺脾心肾气虚证 3）气津两伤口渴及消渴证 4）气血亏虚心悸失眠健忘证 此外，对血虚证、出血证、阳痿证以及邪实正虚证，用之能益气生血、益气摄血、益气壮阳、扶正祛邪 [用量用法] 入汤剂，5—10克；急重证，15—30克。文火另煎兑服。研末吞服，每次1.5—2克 红参：偏温养阳气，阳虚气弱者宜之 白参：性较平和，气阴两虚者宜之 [使用注意] 反藜芦；畏五灵脂；不宜与莱菔子同用；不宜同时吃白萝卜或喝茶 西洋参 性寒，功能补气养阴，清火生津，适用于气虚津伤有热之烦倦、口渴及阴虚火旺咳喘、咯血等证。 另：欲服人参而不耐其温者可以此代之。 党参 甘平缓和，不腻不燥。能补中气、益肺气，兼生津养血，是治疗肺脾气虚及气血两虚之常用要药。 太子参 为清补之品。功似西洋参而力弱，故脾肺亏虚、气阴不足之轻证、火不盛者及小儿宜之。 黄芪 [处方用名] 黄耆 绵黄芪 北黄芪 [性能功效特点] 甘而微温，功在肺脾。既善补益肺脾之气，又具升发外达之性而升举清阳、益卫固表、托疮生肌；且能补气利水以消肿，为治疗虚劳内伤常用要药。 [临床应用] 1.气虚衰弱，肺脾气虚 2.气不摄血，吐、衄、便血、崩漏 3.清阳下陷，久泻脱肛、内脏下垂 4.气血两虚，神倦脉虚 5.气虚发热（低热日久，或高热、烦劳则甚） 6.气虚表卫不固，自汗，易感冒 7.气血不足，疮疡内陷 8.气虚湿停，水肿、小便不利 9.气虚血滞，肌肤麻木或半身不遂、痹痛 10.气虚津亏，口渴、消渴 [使用注意] 功偏温补，易于助火、敛邪，凡表实邪盛，气滞湿阻，热毒疮疡皆不宜用。 白术 [处方用名] 于白术（于术） 炒白术 焦白术 [功效特点] 为培补脾胃要药，既长于健脾以复脾运，又能燥湿利尿以除湿邪。 且具安胎之功 [临床应用]