课件：四咳嗽消化不良.ppt

10．下列“末梢性镇咳药苯丙哌林的应用与注意事项”中，正确的是 A．白天咳嗽者宜选用 B．剧烈咳嗽者宜首选 C．夜间咳嗽者宜选用 D．刺激性干咳或阵咳症状为主者可选 E．对口腔黏膜有麻醉作用，须整片吞服 不可嚼碎 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 非处方药治疗 1.刺激性干咳或阵咳症状为主：苯丙哌林（非麻醉性强效镇咳药）或喷托维林。 2.频繁咳嗽：首选苯丙哌林，次选右美沙芬；轻度咳嗽用喷托维林（咳嗽中枢抑制剂），大剂量松弛支气管平滑肌。 3.白天咳嗽用苯丙哌林；夜咳宜用右美沙芬及其缓释片。 4.感冒所伴随的咳嗽 ：用右美沙芬复方制剂（酚麻美敏、美酚伪麻、双酚伪麻。美息伪麻、伪麻美沙芬）。 21 消化不良 一、概述 消化不良是胃部不适的总称，可发生于任何年龄和性别，每个患者的主诉都有不同的内涵。 ①慢性持续性的消化不良；②偶然的消化不良；③服用药物影响食欲，如阿司匹林、红霉素等；④精神因素；⑤胃动力不足； ⑥全身性疾病在胃肠方面的表现 消化不良 临床表现： 进食或食后有腹部不适、腹胀、嗳气、上腹部或胸部钝痛或烧灼样痛、恶心，并常常伴有舌苔厚腻及上腹深压痛。 进食、运动或平卧后上腹正中有烧灼感或反酸，并可延伸至咽喉部。 食欲缺乏，对油腻食品尤为反感。 经常感觉饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、排气增多，有时可出现轻度腹泻。 非处方药治疗 食欲缺乏： 服B1、B6，干酵母片，保和丸，增加食欲。 消化酶不足： 胰腺分泌↓,胃肠肝胆病，用胰酶片。 偶然消化不良或进食蛋白过多： 用乳酶生、胃蛋白酶合剂。 中度功能性消化不良： 或餐后伴有上腹痛、上腹胀、嗳气、烧心、恶心、呕吐、早饱症用胃动力药多潘立酮，餐前0.5-1h服用。 24 （二）处方药 1.精神因素引起的消化不良可口服地西泮。 2.对功能性消化不良伴胃灼热、嗳气、恶心、早饱、上腹胀者可选用莫沙必利、依托必利。 3.对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏，服用复方阿嗪米特肠溶片。 4.对慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等导致的消化不良，可选用口服抗酸药和胃黏膜保护药；如伴有腹部疼痛、发热、尿色深，可能意味着患有慢性胆囊炎、胃溃疡或肝炎，应及时去医院就诊。 用药注意事项 助消化药的酶或活菌制剂，应置于冷暗处贮存，服时不宜用热水。 抗菌药，吸附剂可降低酶或活菌制剂疗效，间隔服用，间隔2～3小时。 酸和碱均可降低助消化药的效价，服用时禁用酸碱性较强的药物和食物。胃蛋白酶在弱酸性环境（pH 1.5-2.5）中例外。 用药注意事项 干酵母和乳酶生过量可发生腹泻； 胰酶所致的不良反应偶见腹泻、便秘、恶心及皮疹，须用肠溶衣片（酸性下易破坏），口服时不可嚼碎残留于口腔内，可发生严重的口腔溃疡。 胰酶对急性胰腺炎早期患者禁用，对蛋白质及制剂过敏者禁用；碱性条件下增强疗效。注意与多种药物的相互作用。 7.多潘立酮： 对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠道出血者禁用； 对心律失常、接受化疗的肿瘤患者、妊娠期妇女慎用； 同时在服用期间排便次数可能增加。 1．服用胃动力药多潘立酮治疗消化不良，最佳用药时间是 A．餐后 B．餐前 C．餐后1小时 D．餐前1小时 E．餐前10分钟 2.“助消化药不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用”；如必须联用，应间隔的时间是 A．1小时 B．1．5小时 C．2小时 D．1～3小时 E．2～3小时 3～6](消化不良的药物治疗) A．地西泮 B．硫糖铝 C．干酵母 D．胃蛋白酶 E．多潘立酮 3．胃动力促进药是 4．不宜与抗酸药同服的药物是 5．消化不良病因为胃、十二指肠溃疡者服用的药物是 6．必要时，消化不良病因为精神因素者服用的药物是 用药注意事项 助消化药的酶或活菌制剂，应置于冷暗处贮存，服时不宜用热水。 抗菌药，吸附剂可降低酶或活菌制剂疗效，间隔服用，间隔2～3小时。 酸和碱均可降低助消化药的效价，服用时禁用酸碱性较强的药物和食物。胃蛋白酶在弱酸性环境（pH 1.5-2.5）中例外。 24 （二）处方药 1.精神因素引起的消化不良可口服地西泮。 2.对功能性消化不良伴胃灼热、嗳气、恶心、早饱、上腹胀者可选用莫沙必利、依托必利。 3.对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏，服用复方阿嗪米特肠溶片。 4.对慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等导致的消化不良，可选用口服抗酸药和胃黏膜保护药；如伴有腹部疼痛、发热、尿色深，可能意味着患有慢性胆囊炎、胃溃疡或肝炎，应及时去医院就诊。 7．以下“助消化药使用注意事项”的叙述中，正确的是 A．送服时不宜用热水 B．应置