课件：二妊娠期妇女的护理.ppt

【妊娠中、晚期的健康指导】 （二）不适及应对措施 1、足部水肿 2、便秘 3、痔 4、下肢及外阴静脉曲张 5、腰背痛 【妊娠中、晚期的健康指导】 （二）不适及应对措施 6、小腿痉挛 7、胃部灼热感 8、仰卧位低血压 【妊娠中、晚期的健康指导】 1.足部水肿 做较全面的体格检查，排除妊娠高血压疾病。 避免久站或久坐，指导做足背屈运动。 抬高下肢。 【妊娠中、晚期的健康指导】 2.便秘 增加富含膳食纤维的食品及水果、流质食物的入量。 养成每日定时排便的习惯。 食用香蕉，必要时按医嘱给予缓泻剂及开塞露。 【妊娠中、晚期的健康指导】 3.痔 孕中、后期宜多卧床休息，取侧卧位。 如已形成痔，应服缓泻剂软化大便，局部热敷后涂20%鞣酸软膏或痔疮膏。 如发生血栓疼痛剧烈时，可用肛门栓剂。 【妊娠中、晚期的健康指导】 4.下肢及外阴静脉曲张 抬高下肢 孕妇勿久坐久站 穿弹性裤袜 严重者应完全休息 【妊娠中、晚期的健康指导】 5.腰背痛 保持正确的姿势，并做骨盆倾斜运动。 严重者应卧床休息，适当增加钙入量，腰骶部热敷。 必要时按医嘱使用止痛药物。 【妊娠中、晚期的健康指导】 6.小腿痉挛 肌肉痉挛发作时，可作腓肠肌按摩、热敷。 注意增加饮食中钙、维生素D的入量。 【妊娠中、晚期的健康指导】 7.胃部灼热感 避免过饱，饭后勿立即卧床，避免摄取过多脂肪、油炸、产气食物及辛辣食品，进餐时勿饮大量液体，注意少量多餐。 【妊娠中、晚期的健康指导】 8.仰卧位低血压 指导孕妇避免长时间仰卧，一旦出现低血压，立即改为侧卧位。 第五节 分娩的准备 【先兆临产】 假临产 胎儿下降感 见红 【分娩的物品准备】 新生儿的物品准备 母亲的物品准备 分娩知识简介 主要内容： 宫颈口扩张及伸展的过程 分娩过程的分期及临床表现 胎先露下降的过程 产妇在分娩过程中可能接受的治疗和护理等 【减轻分娩不适的方法】 放松 呼吸控制 转移注意力 产前运动 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 【护理评估】 （1）骨盆外测量 髂嵴间径 伸腿仰卧位 髂嵴外缘 25～28cm 身体评估 【护理评估】 （1）骨盆外测量 骶耻外径 左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲 第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点 18～20cm 身体评估 【护理评估】 （1）骨盆外测量 坐骨结节间径，又称出口横径 仰卧位，两腿屈曲，双手抱双膝 两侧坐骨结节内侧缘间距8.5～9.5cm 身体评估 【护理评估】 （1）骨盆外测量 耻骨弓角度 正常值90° 身体评估 【护理评估】 （2）骨盆内测量 （1）对角径 耻骨联合下缘至骶岬上缘中点 12.5～13cm 此值减去1.5-2cm为真结合径 （2）坐骨棘间径 两侧坐骨棘间的距离为10cm 身体评估 【护理评估】 3.阴道检查：妊娠24~36周时，应避免不必要的阴道检查。 4.肛查 【护理评估】 （三）辅助检查 除常规检查血象外，还应根据具体情况作下列检查。 1.肝功能、胸透、心电图、乙肝表面抗体等。 2.B超 3.对有死胎史、死产史、胎儿畸形史和患有遗传性疾病的病例，应检测孕妇甲胎蛋白值。 【护理评估】 心理-社会评估 产前复诊 第五节 妊娠期健康指导 【妊娠期营养指导】 （一）妊娠期体重的改变 孕妇体重于早期妊娠阶段共增加1至2kg，妊娠中期至末期，每周增加不少于0.3kg，不应大于0.5kg。 【妊娠期营养需求及指导】 （一）热能 糖的供给量应占总热能的65% 脂肪的供给量应占总热能的20% 【妊娠期营养需求及指导】 （二）蛋白质 蛋白质是人体细胞生长发育和修复所必需的物质基础之一。 【妊娠期营养需求及指导】 （三）维生素 脂溶性维生素：维生素A、D 水溶性维生素：维生素B族、维生素C 叶酸需在妊娠前3个月补充。 【妊娠期营养需求及指导】 （四）钙、铁、碘 钙：胎儿骨骼、牙齿的发育需由母体为其提供大量的钙。 铁：是造血的主要物质。 碘：是甲状腺素的组成部分。 【妊娠早期的健康指导】 （一）自我护理指导 1、个人卫生 （1）沐浴 （2）口腔卫生 （3）外阴清洁 【妊娠早期的健康指导】 （一）自我护理指导 2、工作 避免需接触化学物质及放射物质，需长时间站立或必须保持身体平衡等工作。 应注意工作强度，避免超过身体负荷，不宜攀高抬举过重物品。 【妊娠早期的健康指导】 （一）自我护理指导 3、安全 妊娠早期的安全性在于避免接触有害物质，避免吸烟、饮酒和噪声刺激。 【妊娠早期的健康指导】 （一）自我护理指导 4、孕期用药 （1）避免乱用药物 （2）积极配合药物治疗 【妊娠早期的健康指导】 （一）自我护理指导 5、早期妊娠异常的征兆 早期妊娠异常最常见的征兆是阴道出