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内蒙古农业大学硕
内蒙古农业大学硕士学位论文
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PAGE 10抗炎复方
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抗炎复方蒙药组方的筛选及其抗炎作用的研究
1 引言
1.1 炎症
炎症(Inflammation)是人类疾病中最常见且复杂的病理过程,可以发生于机体 的任何部位和任何组织,是机体清除刺激因素、对局部组织损伤进行修复的过程。 对于炎症,我国早在二千多年前的《黄帝内经》中已有痈、疽的记载。以后在汉代 张仲景的《金匾要略》及隋朝元方的《诸病源候论》中,不仅描述了发炎部位的局 部表现,而且还指出严重发炎时伴有恶寒、发热等全身症状。现代研究表明,炎症 的局部临床特征是红、肿、热、痛和功能障碍;红、热是由于炎症局部血管扩张、 血流加快所致;肿是由于局部炎症性充血、血液成份渗出引起,由于渗出物压迫和 某些炎症介质直接作用于神经末梢而引起疼痛。基于炎症的部位、性质和严重程度 将引起不同的功能障碍,如肺炎影响气血交换从而引起缺氧和呼吸困难等,而炎症 所引起的全身反应包括发热和末梢血白细胞计数增多。发热在感染性炎症,特别是 当病原体蔓延入血时常表现很突出。
炎症通常对机体是有利的,但对机体也存在潜在的危害性,严重的过敏反应可 危及病人的生命,因此在一定情况下应采取措施控制炎症反应 [1]。在炎症过程中, 因损伤因子的作用,部分组织遭到破坏,血管扩张、局部血量增多,血浆和白细胞 可从血管渗出,以稀释、杀伤和包围损伤因子,接着发生修复,受损伤的组织得以 愈合和重建。因此,炎症过程既有损伤,又有修复;炎症反应与修复过程紧密联系 着。可以说炎症是损伤和抗损伤的统一过程。
1.1.1 炎症的分类
炎症通常可依其病程经过分为两大类[2]:急性炎症和慢性炎症。急性炎症为红、 肿、热、痛明显,病理过程是变质、渗出为主,病程短,一般为 1~3 周,并且伴有全身 症状如食欲下降,体温升高;治疗不及时则会转为慢性炎症,严重时会危及性命。亚急 性炎症有红、肿、热、痛,没有急性炎症明显,病理过程以渗出的僵直为主,病程 3~6 周,全身症状不明显。慢性炎症为红、热、痛不明显,肿胀明显,病理过程以僵直为主, 病程一般在 6 周以上,不出现全身症状。
根据炎症的主要病变特点,可分为变质性炎、渗出性炎和增生性炎。急性炎症 多以变质和渗出性病理变化为主,而慢性炎症常以增生性变化为主。急性炎症(acute inflammation)起病急剧,持续时间短,几天到一个月,以血液和血浆蛋白质的渗出 及中性粒细胞游出为其病变特征。急性炎症过程主要有血液动力学改变、血管通透 性升高及白细胞渗出三个方面的变化 [3]。结果造成富含蛋白质的水肿液、纤维蛋白 及白细胞在损伤组织的血管外间隙积聚。对各种不同的损伤因子,急性炎症反应的 表现比较一致,而慢性炎症的表现则不完全相同。慢性炎症(chronic inflammation)
是由致炎因子长期持续作用而引起,其病程较长(超过 6 个月),局部以巨噬细胞 和淋巴细胞的浸润及小血管和结缔组织增生为特征。慢性炎症可以由急性炎症转化 而来,也可以潜隐缓慢的逐渐发生。炎症灶内有单核性细胞浸润,主要包括巨噬细 胞、淋巴细胞和浆细胞,还有纤维母细胞增生,有时小血管也增生。局部组织的某 些特殊成分如炎症灶的被覆上皮、腺上皮及其它实质细胞也可发生明显增生。慢性 肉芽肿性炎症(chronic granulomatous inflammation)是致炎因子长期持续刺激所致迟 发型变态反应,在炎症局部呈现主要以巨噬细胞增生构成的境界清楚的结节状病灶 为特征的慢性炎症,形成的结节较小,直径一般为 0.5~2cm,不同的病因可以引起 形态不同的肉芽肿[4]。
1.1.2 影响炎症的因素
炎症反应本质上是机体对抗有害因子的侵袭而产生的一种维持内环境稳定的 保护性防御反应,属于天然免疫范畴,通常对机体是有利的。炎症过程中,以血管 系统为中心的一系列局部反应,有局限并消灭损伤因子,同时清除坏死细胞而促进 修复的作用[5,6]。但炎症反应过强和剧烈,可导致机体的严重损害。因此了解炎症反 应机制及其影响因素,对于研究和开发抗炎药物具有重要的意义。炎症的发生过程 不仅与炎症相关酶、炎症介质、细胞因子有关,还涉及一氧化氮(nitric oxide, NO)等自由基的参与[7]。
炎症介质与炎症
炎症介质(inflammatory mediators)是指在致炎因子作用下,由局部细胞 释放或体液中产生的,参与或引起炎症反应的化学活性物质。炎症介质有外源性(细 菌及其产物)和内源性(细胞源性和体液源性),但主要是后者。外源性炎症介质 如内毒素,脂多糖 (LPS) 是内毒素的主要成分,存在于革兰阴性细菌的胞壁外 膜.是介导全身炎症反应的重要物质,它不仅可通过刺激炎症效应细胞 (单核
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