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- 2019-05-12 发布于广东
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课件:健康史采集方法与技巧.ppt
系统回顾 内分泌系统与代谢 多饮、多尿、多食、怕热、显著肥胖、消瘦、色素沉着、闭经等 肌肉或骨关节系统 疼痛、关节红肿、关节畸形、运动障碍、肌肉萎缩、肢体无力等 神经系统 头痛、记忆力减退、意识障碍、语言障碍、感觉异常、瘫痪、抽搐等 精神状态 幻觉、妄想、定向力障碍、情绪异常 症状的评估 练习 患者因“畏光、流泪2天”就诊; 患者因“鼻塞、流涕一周”就诊; 患者因“咽喉痛一周”就诊; 患者因“上腹部不适、纳差2月”入院; 患者因“畏光、流泪2天”就诊; 患者因“鼻塞、流涕一周”就诊; 患者因“咽喉痛一周”就诊; 患者因“上腹部不适、纳差2月”入院; 症状的评估 眼睛: 视觉性症状 :视力障碍(视力下降、眼前黑影、虹视、视野改变、视物改变、幻视、色盲、夜盲) 感觉性症状:眼睑/眼球痛、灼热感、畏光、流泪、痒、眼干燥、视疲劳等 外观异常:分泌物多、红眼 耳鼻喉 患者因“畏光、流泪2天”就诊; 患者因“鼻塞、流涕一周”就诊; 患者因“咽喉痛一周”就诊; 患者因“上腹部不适、纳差2月”入院; 耳鼻喉 耳:听力、耳鸣、有无异常分泌物、耳漏、耳痛 鼻:鼻出血、鼻塞、流涕(分泌物量、色) 喉:咽喉部不适、疼痛、呛咳、吞咽困难 口腔:牙龈出血、疼痛、肿胀,口唇疼痛、肿胀 神经系统 患者因“头痛伴恶心、呕吐半月”入院 练习
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