慢阻肺Ⅲ号方治疗水饮凌心型AECOPD的临床研究-中西医结合临床(急重症疾病)专业毕业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 中文摘要 目的：评价慢阻肺Ⅲ号方治疗水饮凌心型 AECOPD 的临床疗效及安全性，探索一 套简便、有效、可行的治疗水饮凌心型 AECOPD 的综合优化方案，为下一步开展 中医药治疗 AECOPD 的综合方案研究提供依据。 对象和方法：收集 2012 年 5 月至 2013 年 10 月在成都中医药大学附属医院住院 的符合试验要求的患者 60 例，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用中医综合 方案治疗，在西医常规治疗基础上配合慢阻肺Ⅲ号方，治法为宣肺定喘，祛痰止 嗽，化气行水。西医常规治疗以控制性氧疗为基础，针对性抗感染，缓解支气管 痉挛，纠正缺氧和二氧化碳潴留，维持电解质及酸碱平衡，营养支持，预防、处 理并发症。对照组予以西医常规治疗。观察治疗后的疗效性指标：病死率、中医 证候积分、MRC 评分、CAT 评分、炎症指标（WBC、N%、CRP、PCT）、血气分析； 卫生经济学指标：住院天数；安全性指标：血常规、二便常规、血清电解质、肝 肾功等。评价治疗后第 7 天、第 14 天、第 21 天（或出院当天）的疗效水平，并 观察记录治疗过程中可能出现的不良反应，随访出院后 1 月患者 CAT 评分。利用 SPSS17.0 软件包对资料进行统计分析处理。 结果：① 病死率：两组治疗 21 天内的病死率比较无差异；② 中医证候积分： 治疗组在治疗 7 天，14 天对中医证候积分的改善明显优于对照组，组间差异有 统计学意义（P＜0.05）；其中咳嗽、咯痰、喘息、心悸、胸闷、肺部哮鸣音、水 肿在治疗 7 天，14 天改善组间差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组单体征肺 部湿啰音在治疗 14 天改善组间差异有统计学意义（P＜0.05）；③ 量表评分：治 疗组 MRC 评分在治疗 14 天的改善优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）； 出院后 1 月 CAT 评分两组间差异无统计学意义（P＞0.05）；④ 炎症指标比较： 治疗前后 WBC、N%、CRP、PCT 两组间差异无统计学意义（P＞0.05）；⑤ 血气分 析：治疗组 PCO2 在治疗 7 天，14 天改善明显，组间差异有统计学意义（P＜0.05）； 治疗前后 PO2 两组间差异无统计学意义（P＞0.05）；⑥ 住院时间：治疗组住院 天数明显少于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；⑦ 安全性指标：两 组均未发生严重不良事件。 课题来源：卫生部 lc2013011；四川省中医药重大专项 2012-A-903；成都市科技惠民计划项目 cdk结论：初步显示，中医综合方案可以缩短患者的住院时间；在治疗 7 天，14 天 改善中医证候积分疗效显著；治疗组咳嗽、咯痰、喘息、心悸、胸闷、肺部哮鸣 音、水肿、二氧化碳潴留改善在治疗 7 天，14 天疗效显著；肺部湿啰音、MRC 评分改善在治疗 14 天疗效显著。而炎症指标（WBC、N%、CRP、PCT）变化及出院 后 1 月 CAT 评分两组无明显差异。 关键词：慢阻肺Ⅲ号方 AECOPD 水饮凌心 中医综合方案 疗效研究 Abstract Objective：To evaluate clinical curative effect and safety of copd party Ⅲ treating the type of fluid retention invading heart of AECOPD,and explore a set of optimization scheme about combining treatment of traditional Chinese to treat the type of fluid retention invading heart of AECOPD,and provide the basis for research on integrated scheme of TCM in the treatment of AECOPD. Objects and Methods ： Collect 60 inpatients meeting test requirements in the Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine hospital from May 2012 to October 2013,the 60 cases were randomly divided into treatment group and control group. The treatment group was treated with in