慢性间歇性缺氧对睑板腺形态及功能的影响-眼科学专业毕业论文.docxVIP

目 录 英文缩略词表1 第 一 部 分 睑 板 腺 形 态 及 功 能 与 O S A H S 之 间 的 关 系 1、中文摘要 2 2、英文摘要4 3、前 言 6 4、材料与方法7 5、结 果14 6、讨 论 17 第二部分 MMP-1、MMP-8 在慢性间歇性缺氧小鼠睑板腺基质的表达和意义 1、中文摘要 20 2、英文摘要21 3、前 言 22 4、材料与方法 23 5、结 果 28 6、讨 论 30 结论 32 参考文献 33 致谢 35 综述 36 福建医科大学硕士学位论文 福建医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 10 英文缩略词表 英文缩写 英文全称 中文全称 OSAHS obstructive sleep apnea-hypopnea 睡眠呼吸暂停低通气综合症 OSDI syndrome ocular surface disease index 眼表疾病指数 BUT tear break-up time 泪膜破裂时间 MG meibomian gland 睑板腺 MGD meibomian gland dysfunction 睑板腺功能障碍 MMPs matrix metalloproteinases 基质金属蛋白酶 ECM extracellar matrix 细胞外基质 AHI apnea-hypopnea index 呼吸暂停低通气指数 PSG polysomnography 多导睡眠监测图 第一部分 睑板腺形态及功能与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系 摘要 目的 了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea- hypopnea syndrome, OSAHS）患者是否发生睑板腺形态及功能改变，探讨 OSAHS 患者睑 板腺形态结构改变与眼表情况的关系。 方法 选取 2013 年 11 月到 2014 年 6 月期间于我院呼吸内科被确诊为 OSAHS 的 病人 63 例（126 只眼）作为实验组，体检中心健康体检人群 44 例（88 只眼）作 为对照组。首先对全部纳入的研究对象询问个人基本信息及病史，包括眼表疾病 指数(ocular surface disease index, OSDI)评分，再进行眼部检查：包括裂隙灯检查、 非接触式红外线睑板腺成像仪、角膜荧光素钠染色、泪膜破裂时间(tear break-up time, BUT)、睑板腺分泌物性状检查等。分析两组研究对象眼表改变的发生情况， 比较睑板腺腺管缺失、扭曲、睑板腺开口堵塞、睑脂性状异常的发生率，并分析 在不同程度 OSAHS 患者中睑板腺缺失的严重程度，以及在不同程度 OSAHS 患 者中的睑板腺缺失、扭曲发生情况。 结果 OSAHS 患者中 OSDI 得分比正常对照组高，BUT 与正常对照组相比明显 缩短，两组数据比较存在显著性差异（p＜0.05）。63 例 OSAHS 患者（126 只眼） 中有 75 只眼存在睑板腺缺失（60.0 %），对照组 44 例正常患者（88 只眼）有 12 只眼存在睑板腺缺失（13.6 %），这两组间存在显著性差别（χ2= 45.220，p=0.000， P＜0.01）；睑板腺缺失发生率在轻度、中度、重度 OSAHS 患者中分别为 8/18 （44.4 %）、14/30（46.7%）、53/78(67.9%)，三组间有显著性差异（χ2=6.055， p=0.048，p＜0.05）; 但是，在三组不同程度 OSAHS 患者中，睑板腺缺失严重程 度比较并无统计学差异（F=0.731，p=0.485，p＞0.05）。63 例 OSAHS 患者（126 只眼）中，有 68 只眼存在睑板腺扭曲，睑板腺扭曲发生率为 54.0%，较正常对 照组 9.0 %（9/88）高，这两者间存在显著性差异（p＜0.05）, 其中睑板腺扭 基金项目：1. 福建省中青年教师教育科研项目，福建省教育厅，MMP-1，MMP-8 在慢性间断性缺氧小鼠 角膜、巩膜的表达和意义，（JB13081）；2. 2013 年度泉州市第二批科技项目计划，MMP-2，MMP-8 在 慢性间断性缺氧小鼠角膜、巩膜的表达和意义，（2013Z105）；3. 福建医大教授基金，慢性间歇性缺氧对 睑板腺作用的相关研究，（JS14030）。 曲发生率在轻度、中度、重度 OSAHS 患者分别 7/18（38.9%），12/30（40.0%）, 49/78（62.8 %），这三组间有显著性差别（χ2=6.464，p=0.039，p＜0.05）。睑 板腺开口堵塞在 OSAHS 人群发生率为 87/126（69.0 %），正常对照组中发生率为 32/88（36.4 %），这两组间差别有显著性（p＜0.01）。睑板