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第四章行为心理因素与健康 【学习目标】 熟练掌握心理因素与健康的类别； 了解行为生活方式与健康的类别； 理解行为和心里问题的干预 【本章重点】 心理因素与健康的联系 健康行为的观点与理论 【本章难点】 行为和心理问题的干预 【基本概念】 人格；认知因素；个体干预；社会工程 第一节心理因素与健康 概 述 社会心理因素与健康 行为生活方式与健康 大量研究结果表明，许多有害的社会心理因素可以是躯体疾病和精神病 患的致病因素；相反，良好的社会心理因素对疾病预防、治疗和康复起重要 的作用。 研究社会心理因素与疾病和健康之间的关系，主要分析个体心理特征 （个性）、心理活动过程对健康和疾病的作用，以及它们之间的内在联系。 一、 人格与健康 人格是稳定地表现与个体的心理特质，由遗传和环境共同决定，对人的 社会化过程的作用举足轻重 二、 认知因素与健康 认知是指人们的认识活动或认识过程，包括信念，思维和相像等。 1知识和观点 2健康意识和健康信念 3个人控制信念 三、 个性心理特征与健康 个体心理特征或称个性，一旦形成，则很难或很少改变。 个性主要包括能力、气质和性格三个方面。 据说性格内向的人都这样：1、自己走路会很快；2、习惯晚睡；3、隐藏 心事；4、喜欢有口袋的衣服；5、习惯抱臂；6、习惯冷战；7、喜欢窗户， 喜欢角落、习惯蜷缩；8、喜欢写字和阅读；9、不爱说话或很爱说话。10、 总爱琢磨别人的话；11、有点迷迷瞪瞪；12、感情细腻敏感。 大部分符合，看来是了。。。 (-)气质(tenperarrent ) 气质，通常所说的脾气，个人情绪发生的速度、强度、持久性、灵活性 等心理特征的总和。 古希腊著名医学家希波克拉底把人的气质分为胆汁质、多血质、粘液质、 抑郁质四种类型。这四种气质类型属极端形式，实际生活中人大多接近或类 似某种气质。 希波克拉底四种气质类型的气质特征： (二)性格(character ) 指人类在生活过程中形成的稳定的、定型化即一贯性的态度和行为方式。有 关性格与健康的关系研究较多的有》型性格和C型性格。 性格是指人类在生活过程中形成的稳定的、定型化即一贯性的态度和行为方 式。 性格的态度特征：包括对社会、集体、他人、自己以及学习、工作、劳动 的态度。 性格的意志特征，包括对行为的自我调节、控制等。 B型性格表现为： 1 ,从来不曾有时间上的紧迫感以及其他类似的不适感 2,认为没有必要表现或讨论自己的成就和业绩，除非环境要求如此 3 ,充分享受娱乐和休闲时光，而不是不惜一切代价表现自己的最佳水平 充分放松而不感到愧疚 第二节行为生活方式与健康 一、行为和健康行为 行为概念 行为分类 情绪、生活事件 情绪(emotion)是人对客观事物符合自己需要的态度体验, 三个特征： 情绪不是固有的，是由客观现实的刺激引起的。 情绪是主观体验，虽然这种体验可能出现行为表象，但也常不露于形。 情绪的个人基础是需要，包括生理、心理、社会方面的需要，需要的满足 与否产生态度的变化。 情绪致病主要有2个方面： 作为疾病发作或复发的诱发因素:如情绪变化被认为是心急梗塞、脑溢血、 精神病发作等的重要诱发因素。 直接作为致病因素或疾病的促发因素：流行病学和实验医学研究证明消极 情绪与多种疾病有密切关系；长期忧郁者多种疾病的危险性升高；紧张情绪 能引起胃酸分泌增加而引起溃疡病。 (二)生活事件在情绪致病中的作用 概念 生活事件()是指日常生活中引起人的心理平衡失调的事件。 生活事件多是消极的，也有积极的，但都出现过度刺激。即从正反两方 面造成人的心理平衡严重失调。 生活事件主要表现在：学习问题、恋爱婚姻问题、健康问题、家庭问题、 工作和经济问题、人际关系问题、环境问题、法律与政治问题等。 生活事件的测量与评价 1967年Hoi ncs和Rahe开创了生活事件定量研究方法。他们把生活过程 中对人们情绪产生影响的事件称为生活事件,并按影响人们情绪轻重程度划 分等级，用生活变化单位(丨i fe change uni t ,LCU)进行定量评定，制定了’社 会再适应评定量表 (social readj ustrrent rati ng seal e , SRRS)O 1973年Ab//7打对5000多人进行调查后编制了生活事件心理应激评定表, 以生活事件变化单位(LCU)评分，研究发现：1年内LCU超过200单位，则发 生心身疾病的概率增高，如果LCU超过300单位，第二年生病的可能性达70%。 1985年对Ab/w生活事件心理应激量表进行修订后编制了正常中国人 生活事件心理应激量表，并在10个省市进行了 1000多人的调查。 生活事件对健康影响的作用特点： 很强的时效性 通过情绪影响健康 受个体心理特征影响 四、行为生活方式与健康 人的行为是具有认识、思