课件：气胸的观察要点和护理.pptxVIP

气胸的观察要点及护理  Icu 钟伟霞 2018-3-16 胸膜腔内积气称为气胸.气胸是因利器或肋骨断端刺破胸膜,肺及支气管后,空气进入胸膜腔所致. 气胸的分类  闭合性气胸：又称单纯性气胸， 多见于闭合性损伤，空气经肺的破裂口进入，也可经胸壁的小伤口进入胸膜腔，随之伤口迅速闭合，胸膜腔与外界大气不通,空气不再进入胸膜腔，胸膜腔内压力仍低于大气压. 开放性气胸：开放性损伤后使得胸膜腔与外界大气相通，以致呼吸时空气可以自由出入胸膜腔，引起病人呼吸与循环功能迅速发生严重紊乱. 张力性气胸：又称高压性气胸，多见于胸壁闭合伤，空气经肺或支气管的破口进入胸膜腔，但由于伤处的活瓣作用，气体不能排出，当胸腔压力大于大气压，便可产生张力性气胸。    临床表现及辅助检查 闭合性气胸： 小量气胸、肺压缩小于３０％，可无明显症状。 肺压缩大于３０％，可有胸闷、气短或呼吸困难等症状。   体征：肺压缩小于３０％，可无明显体征。 肺压缩大于３０％，伤侧呼吸运动减弱，气管、心浊音界向健侧移位。伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。当合并血气胸时，上方叩诊鼓音，下方叩诊浊音。  开放性气胸：气急、心悸和呼吸困难，甚至紫绀或休克。  体征：呼吸急促，胸壁有开放性伤口，并可听