课件：运动损伤的预防和处理文档资料.ppt

第九节 踝关节韧带扭伤 1、踝关节外侧韧带损伤的原因 踝关节过度内翻（旋后），引起外侧韧带的过度牵扯，部分断裂或完全断裂。若距腓前韧带及跟腓韧带同时断裂，多伴有踝关节暂时性脱位或半脱位。 2、征象 1）足内翻位外伤史 伤后踝关节外侧疼痛，并迅速肿胀，逐渐延及踝关节前面。 2）韧带和关节囊撕裂后，局部皮下瘀血。伤后2～3天，瘀血青紫现象最明显。 3）局部明显压痛单纯韧带损伤 压痛点 多见于外踝下方合并有撕脱骨折 多在外踝或踝尖部 4）内翻痛 5）正位 X 光片可帮助诊断骨折 3、处理 1）受伤以后立即冷敷，加压包扎固定 若踝关节外侧韧带损伤，将踝关节固定在轻度外翻位。 2）抬高伤肢 3）24小时后，外敷1号新伤药。理疗、按摩、痛点注射、支持带固定等综合疗法 痛点注射药物： 5％当归溶液 2～4 毫升 强的松龙 0.3～1 毫升＋2％普鲁卡因 0.5~2 毫升 4）若韧带完全断裂者，经急救固定后送医院进一步治疗。 5）合并关节骨折或关节不稳等后遗症时，可考虑手术治疗。 第十节 急性腰扭伤 急性腰扭伤包括肌肉、筋膜、韧带和椎间关节等软组织的损伤。 1、损伤机制 1）重力超越了躯干一时所能承担的能力，尤其是当肌肉力量不足，提取重物时姿势不正确或负荷过重时更易发生。 2）脊柱运动一时超越了正常的生理范围。 3）训练或劳动时没有充分活动开。 4）在无精神准备情况下，某些日常小动作也可引起 2、征象 1）急性外伤史 2）疼痛 症状轻者，受伤时无疼痛感，运动后或次日晨起后疼痛。症状重者，伤后立即感到疼痛。 损伤在骶髂部者，疼痛可放射到大腿的内侧或小腿外侧。 3）脊柱生理弯曲度改变。 4）损伤局部一般有较明显得压痛点 3、处理 1）卧板床休息 伤后初期，宜仰卧于有垫子的木板床，腰部垫一薄枕以放松腰肌；也可与俯卧位相互交替，避免使受伤组织再受牵扯，以利修复。 轻度损伤，休息2～3天即可。严重者要休息一周左右。 2）按摩 按摩对腰扭伤，尤其是骶髂关节及小关节扭伤治疗效果好。伤后即可进行穴位按摩，取人中、肾俞、大肠俞、委中等穴。 3）其他疗法 如外贴活络止痛膏，内服三七片、七厘散，针灸，理疗等。 第十一节 肩袖损伤 肩袖损伤是指肩袖肌腱和肩峰下滑囊的创伤性炎症。 1、损伤机制 肩关节的反复旋转或超常范围的活动，引起肩袖肌腱和肩峰下滑囊受到肱骨头与肩峰或喙肩韧带的不断挤压、摩擦、牵扯所致。 2、征象 1）疼痛 2）肩关节功能障碍 出现“痛弧”是肩袖损伤尤其是冈上肌损伤的重要征象。 3）压痛 多在肩峰下和肱骨大结节处。 4）肿胀 5）反弓痛 6）抗阻痛 7）肌肉萎缩 8）X 光拍片 3、处理 1）急性损伤时疼痛较激烈，应将上臂外展30°固定并休息，限制伤部活动，为期一周。 2）损伤中期可采用局封、针灸、按摩、理疗等。 3）手术治疗，经保守治疗无效者。 若肌腱完全断裂者，应送医院处理。 第十二节 腕舟骨骨折 1、损伤机制 1）直接外力作用 较少见 2）间接外力作用（传达暴力） 凡暴力强使腕关节极度背伸桡偏时，腕背伸的冲击暴力向上传递，舟骨被锐利的桡骨远端关节面的背侧缘或茎突所切断。 2、征象 1）外伤史 2）新鲜的舟骨骨折，腕部出现红、肿、热、痛及功能障碍等一系列类似关节扭伤的急性征象。 3）肿胀和压痛 舟骨骨折时的肿胀和压痛以鼻咽窝处最为明显。 4）轴心挤压痛 5）叩击痛 叩击第2、3掌骨头部时，患者自觉腕部桡侧有剧烈疼痛。 6）X 光拍片 三角斤包扎法 返回 返回 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 二、骨折的急救 1、概念及骨折急救的目的 1）定义：凡骨或骨小梁的连续性发生断裂，统称为骨折。 2）骨折急救的目的：用简单而有效的方法抢救生命、保护皮肤、使患者安全、迅速地转送到医院妥善治疗。 2、骨折的分类 1）根据骨折的原因：外伤性骨折 病理性骨折 2）根据骨折的时间：陈旧性骨折 新鲜骨折 3）根据骨折的