课件：呼吸系统疾病病人常见症状体征护理.pptVIP

咯 血 一、概念 是指喉以下呼吸道或肺组织出血经口咯出。 咯 血 痰中带血 小量咯血：一次咯血量100ml/d 中等量咯血：100~500ml/d 大量咯血：500ml/d或一次300ml 咯 血 1 、呼吸系统疾病 支气管疾病 、 肺部疾病 。 四大病因：肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺癌 2、心血管疾病 二尖瓣狭窄、急性肺水肿等。 肺水肿时咯粉红色泡沫痰。 3、 全身性疾病 如血液病、结缔组织病等。 二、常见病因 咯血与呕血的鉴别 咯 血 呕 血 病史 症状 出血方式 血液性状 粪便颜色 呼吸道、肺或心脏病史 咯血前喉部痒感、异物感，伴咳嗽，咯血后数天内有血痰 咯出 血液颜色鲜红，常有泡沫，混有痰液，呈碱性 一般颜色正常，大量咯血被咽下时有黑色粪便 常有胃病或肝脏病史 呕血前常感上腹部不适，伴呕吐，呕血后无血痰 呕出，可为喷射状 颜色暗红，无泡沫，常混有食物，呈酸性 呕血后数天内，常见有黑色粪便 护理评估 1.健康史 （1）咯血的性状、量、病因和诱因，咯血的程度 （2）呼吸节律、频率、深度， （3）有无胸痛（肺炎、肺梗死、肺癌等）；发热或大量脓痰（肺脓肿或支扩合并感染）；伴低热、盗汗、乏力提示肺结核 2.身体评估 （1）咯血前有无先兆：喉发痒，口有腥味或痰中带血丝。