三峡大学第二临床医学院妇产科护理学课件 分娩期妇女的护理（2）.pptVIP

* * 第四章 分娩期妇女的护理 第二节 正常分娩妇女的护理 目的与要求： 1、熟悉三产程的临床经过。　 2．掌握三个产程的护理措施。　 3．掌握新生儿Apgar评分法。 先兆临产及临产的诊断 (一)先兆临产? 1.假临产；2.胎儿下降感；3.见红 (二)临产的诊断 临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 总产程及产程分期 总产程指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。 第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩到宫口开全。 第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。 第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出。 第一产程妇女的护理 (一)临床表现 ? 1.规律宫缩 ? 2.宫口扩张 3.胎头下降程度 4.胎膜破裂 胎头高低的判定 （二）观察处理及护理 1.观察子宫收缩 2.观察胎心 3.宫口扩张及胎头下降——产程图 4.胎膜破裂 第一产程妇女的护理 （二）观察处理及护理 5.精神安慰 6.测血压 7.饮食 8.活动与休息 9.排尿与排便 10.肛门检查 11.阴道检查 第二产程妇女的护理 （一）临床表现 自然破膜、人工破膜 宫缩增强、排便感 胎头拨露 胎头着冠 胎头着冠 外阴部檫洗顺序 （二）观察处理及护理 ?1