《上消化道出血的护》-公开·课件.pptVIP

上消化道出血的护理 注射室 周晓梅 上消化道出血的护理 上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的上段空肠病变出血。上消化道大量出血一般指数小时内失血量超过1000ml或循环血容量20﹪，临床表现为呕血和（或）黑便，常伴血容量减少，导致急性周围循环衰竭，可危及生命，是常见的临床急症。 护理评估的要点 （一）身体评估 1.详细询问呕血或（和）黑便的诱因、发生时间、次数、量及性状，以便估计出血量和速度。 2.注意生命体征、意识状态、周围循环衰竭征象。 （二）心理社会评估 病人易产生紧张、恐惧或悲观、沮丧等心理反应。特别是慢性病或全身性疾病致反复出血者，易失去信心，不合作。 护理措施 心理护理 首先安排病人卧床休息，保持安静，说明安静休息有利于止血；及时清除呕血或黑便后的血液或污物，减少不良刺激；及时准确完成各种治疗抢救措施；关心、安慰病人，大出血时陪伴患者，协助全部生活护理，从而消除患者紧张、恐惧心理。 护理措施 休息与体位 大出血时绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧，治疗和护理有计划集中进行，保证病人的安静休息和睡眠。 密切观察病情变化，及时配合抢救处理 1.观察生命体征、面色、神志变化，大出血时根据病情，一般每30分钟至1小时测量生命体征一次，有条件者进行心电监护。发现大出血、